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TURP术中应用高渗盐水静脉 滴注对TURS的预防作用 四川大学华西医院泌尿外科 杨宇如 2006年3月11日 研究背景 研究背景 老年男性高 BPH患病率 发病率 良性前列腺增生 Age (years) （BPH ）是老年男性最 13.2% 20.0% 41-50 常见的泌尿外科疾病。83.3% 51-60 50.0% 随着人类平均寿命的延 61-70 长, BPH的发病率逐年上 71-80 升, 60岁男性患病率为 81-90 57.1% 50% ,80岁则高达80%以 上。 3 研究背景 TURP在BPH治疗中的地位 TURP是目前公认的手术治疗BPH的 金标准，占前列腺手术的90%～ 95%。 优点：创伤小、痛苦少、恢复快、住 院时间短、效果确切等。 虽然近年来TURP的改良技术和新技术 不断问世 （如：TUVP、PK-TURP、HoLRP、HoLEP、PVP 等） ，且所占比例呈上升趋势，但这些 新技术的远期效果仍需进一步观察。 ★目前TURP仍然是解除中重度BPH的BOO最可靠的手术方法。 4 研究背景 TURS概论 概念：TURP术中为了保持视野的清晰需要大量使用不导电 的液体冲洗，冲洗液经手术创面大量吸收就会导致出现以 稀释性低钠血症和血容量过多为主要特征的临床综合症— TURS。 临床表现：主要为神经系统和循环系统的功能异常，典型 症状主要包括恶心、呕吐、反应迟钝、意识障碍、昏迷； 低血压、心动过缓、胸痛、少尿等（附表）。 发生率：文献报道的发生率从2% 、7%到10%不等 ，也有单 位报道在所开展的TURP中未见TURS的发生。 5 研究背景 TURS症状及严重程度 （R.G.HAHN,et al.BJUi,1997,394) 严重程度