医疗保障体系建设与.ppt

2013/03/19 mohrss-wfl * 新医改三个转变：基本医保由扩大范围向提升质量；基层医疗卫生机构综合改革由创新机制转向巩固完善；公立医院改革由局部试点转向全面推进 2013/03/19 mohrss-wfl * 2012/08/15 mohrss-wfl * 基本医疗保险制度城乡分割弊端日益突显，管理服务水平还有待进一步提高 2012年，城镇化率52.57%，户籍非农人口占户籍总人口的比重不足35% 截止2012年末，全国设市城市有658个，建制镇19881个 2012/08/15 mohrss-wfl * 60+人口比例% 60+人口数（亿） 2012年末总人口13.54亿人 ≥60岁的人口有1.94亿人，占总人口的14.3% 2012/08/15 mohrss-wfl * (‰) 、（按病例） 2012/08/15 * mohrss-wfl 2012/08/15 mohrss-wfl * 2013/03/19 mohrss-wfl * 新医改三个转变：基本医保由扩大范围向提升质量；基层医疗卫生机构综合改革由创新机制转向巩固完善；公立医院改革由局部试点转向全面推进 2012/08/15 mohrss-wfl * 2013/03/19 mohrss-wfl * 2012/08/15 mohrss-wfl * * * * 2011年医疗生育运行分析会 * 2011年医疗生育运行分析会 * * * * mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl mohrss-wfl 人力资源社会保障部医疗保险司 　　　　　　　　　　　王芳琳 2012/08/15 mohrss-wfl * 2012/08/15 mohrss-wfl * 社会保障体系框架初步形成 社会保障是市场经济不可或缺的重要支柱，是我国基本经济社会制度之一 社会稳定的“安全网” 经济运行的“减震器” 收入分配的“调节器” 宪法规定：公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的能力 2013/12/17 MOHRSS-WFL * 2013/12/17 * 四大体系—五项重点 保基本—强基层—建机制 MOHRSS-WFL 深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、方便、廉价的医疗卫生服务。 2012/08/15 * mohrss-wfl 充分发挥全民基本医保的基础性作用，重点由扩大范围转向提升质量 2012/08/15 mohrss-wfl * 2013/06/27 * mohrss-wfl 医疗保障制度建立与发展可划分为3个阶段： 计划经济阶段 改革探索阶段 全民医保阶段 2012/08/15 mohrss-wfl * 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 新型农村合作医疗 覆盖城乡全体居民 以保基本、守底线为核心，逐步满足群众多元化医疗需求 以基本医疗保险为主体 以城乡医疗救助为网底 以其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充 2012/08/15 * mohrss-wfl 2012/08/15 mohrss-wfl * 2013/06/27 mohrss-wfl * 由单一经济活动人口到城乡居民全覆盖。关键性措施：1、政府为城乡居民参保提供普遍性支持；2、财政出资解决关破退休人员等历史遗留问题；3、在稳定参保基础上允许自由职业者和农民工选择性参保等。 2012年以来参保率稳定95%以上。截止2013年10月，城镇基本医疗保险参保人数56566万人，其中职工医保27228万人；居民医保29338万人。 2013/06/27 * mohrss-wfl 2008－2013城乡居民参保补助标准由80元提高到280元 2013/06/27 * mohrss-wfl 2013/06/27 mohrss-wfl * 2012/08/15 mohrss-wfl * 以单位和个人缴费为主 以财政投入为主 2013/06/27 mohrss-wfl * 2013/06/27 mohrss-wfl * 数据来源：2011年社会保障基金审计公告 * 基本医保基金收支持续增长 收入增25.3%，支出增25.1%，收入增幅高于支出增幅0.2个百分点 mohrss-wfl 医保已成为医疗机构的主要支付方 2008-2012年医保支付和医保医疗总费用占医疗机构业务收入情况 提示：医保支付和医保医疗总费用统计的是在定点医疗机构发生的费用，其在定点医疗机构业务收入中占比更高。 * mohrss-wfl 2012/08/15 mohrss-wfl * 2013/