多巴胺联用酚妥拉明治疗心力衰竭临床观察.pdfVIP

引起明显的上呼吸道通气障碍，4周 ～6周的颌间同定，限制患 板至少固定 2个螺钉 ，以满足小型钛板固定稳定性的要求，且 者张口，不利于早期张口锻炼与进食 ，会对颞颌关节造成破坏。 每个螺钉必须牢靠位于骨皮质内，不能有骨内滑丝现象。钛板 坚同内同定避免了术后颌问牵引，对张 口度影响较小 ，且钛板 钛钉内同定术用于治疗下颌骨骨折具有固定可靠 ，患者痛苦 具有良好的组织相容性，可在体内长期存留。目前尚未发现钛 少，早期行张口锻炼，促进骨折端愈合等优点，目前已成为治疗 板可致癌或其他不 良反应的报道z[l。如患者无不适可相随终生 ， 下颌骨骨折的主要方法，广泛应用于临床。 避免了二次手术痛苦，未取除微型钛板均无不适反应。 参考文献 钛板坚强内固定效果可靠，使用单层骨皮质螺钉 ，具有 良 [1】邱蔚六．口腔颌面外科学[M】．第 5版．北京：人 民卫牛 版社，2005： 好的成形性及伸展性 ，易适应于下颌骨形态，在确认咬榆关系 127． 后固定小型钛板；在行坚固内固定前，首先通过颌问结扎恢复 2【1林野 ，王兴，伊彪，等．下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定技术J【1．中 华 口腔医学杂志，2000，35(2)：85—87． 和暂时固定咬胎关系，然后根据骨折的具体部位，固定小型钛 (收稿 日期：2009—08—27) 板于Champy提出的理想曲线上。术中应注意钛板与骨的紧密 配合 ，螺钥松‘紧适度，以免钛板松动二次手术。骨折线两侧的钛 多巴胺联用酚妥拉明治疗心力衰竭临床观察 王成 旺 (焦作护理学校附属医院，河南 焦作 454900) 【摘要】目的 探讨小剂量多巴胺联用酚妥拉明静滴治 显效 I8例，有效9例，无效 3例，总有效率90％．苴中2例出 疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 多巴胺 20nag，酚妥 现心悸、恶心，控制滴速后缓解。 拉明10mg加入 5％葡萄糖注射液250mL中静滴。结果 总有 3 讨论 效率 90％．结论 两种药物联用互相协同，起效快，作用显著。 3，1 多巴胺2-5mgk／g·rain能直接兴奋心脏 肾上腺素能 【关键词】多巴胺 酚妥拉明 充血性心力衰竭 治疗 受体，激活腺苷酸环化酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含 量增高，并增加 ca 与肌钙蛋 白相互作用 。同时多巴胺能间接 总结我院采用小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗各种病因 通过交感神经末梢释放去 甲肾上腺素 ，从而增加心肌收缩 充血性心力衰竭(CHF)共 30例，现报告如下。 力，增加心输出量。多巴胺 0．5～2mg／(kg·min)还可激活多巴 1 临床资料 胺受体 ，使内脏血管 (主要是肾、肠系膜、冠脉 、脑血管)扩张， 1．1 一般资料 本组 30例患者均为住院患者，男 l9例 ， 使总外周阻力有所降低 ；肾小球滤过率增加 ，使尿量增加 ，所 女 l1例，年龄22岁～79岁。其中冠状动脉性心脏病 l2例，慢 以小剂量多巴胺可以通过对心脏 B，肾上腺素能受体及多巴 性肺源性心脏病 7例 ，风湿性心瓣膜病 5例 ，高血压心脏病 胺受体作用产生有利于心脏和肾脏的血流动力学效应 ，从而 4例，扩张型心肌病 1例 ，病毒性心肌炎 1例。心功能分级 改善心功能。 (NYHA)全部为Ⅳ级 。 3．2 酚妥拉明是 d受体阻滞剂，是惟一具有正性肌力作 1．2 治疗方法 多巴胺 20mg和酚妥拉明1Omg加入 5％ 用的血管扩张剂，以扩张动脉为主，同时也扩张静脉，减轻外周 葡萄糖注射液 2