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白三平?——孟鲁司特钠Bystine?——montelukast哮喘长期控制新选择;目录;白三平（白三烯受体拮抗剂）上市情况简介; 白三烯的合成;白三烯在哮喘早期即发挥致炎效应并贯穿哮喘全病程Leukotrienes（LT）: Important in Early Asthma and Throughout the Disease;哮喘炎症发展过程及治疗;;白三烯在气道炎症中扮演重要角色;美普清与白三平互补的作用机制（哮喘病理生理学）;哮喘治疗的药物分两大类;;白三平? 药理作用;人体生物利用度及生物等效性试验;关注真实世界的实际疗效;2个月中反复培训后正确使用吸入装置的正确率;偏好研究延伸试验：孟鲁司特钠与吸入倍氯米松比较 明显口服的依从性更好;依从性：口服白三烯调节剂比吸入性糖皮质激素能取得更好的哮喘控制 ;常见白三烯增高的疾病;白三平包装;白三平用法用量;;;白三平-儿童剂型临床应用;孟鲁司特钠有效预防儿童运动诱发哮喘;在12个月的治疗期间，以无急救天数所占百分比衡量，孟鲁司特钠与氟替卡松同样有效。;患过敏性鼻炎时半胱氨酰白三烯浓度增加;Adapted from Volovitz B et al J Allergy Clin Immunol 1988;82(3 pt 1):414-418.; 早期变态反应 （几分钟内)#;孟鲁司特钠是哮喘合并过敏性鼻炎的理想选择;----- Chen S-T. Pediatric Allergy and Immunology;白三平-儿童剂型临床应用;剂量增加可能并不增强临床疗效 大剂量确实会增加局部和全身副作用 指南推荐使用可能的最小剂量以减少副作用;Peters-Golden M, Sampson AP J Allergy Clin Immunol 2003;111(1 suppl):S37-S42; Bisgaard H Allergy 2001;56(suppl 66):7-11. ;*p0.05 compared with beclomethasone Adapted from LaViolette M et al Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1862-1868. ;孟鲁司特钠与激素联用效果更好（1） ;;孟鲁司特钠可以减少50%ICS用量;与ICS剂量加倍相比孟鲁司特钠+ICS(布地奈德)——效果更好，副作用更少;;白三平-儿童剂型临床应用;ICS副作用;替代治疗;复习;ICS副作用;;GINA——全球哮喘防治创议;2006年后GINA的改变哮喘治疗的目标;GINA：哮喘控制分级;;GINA:基于控制目标的哮喘管理方案;GINA2009年：5岁及以下儿童哮喘控制方案;;绝大部分患者未得到规范治疗;基于哮喘临床控制的哮喘管理;GINA 方案;;PRACTALL：儿童哮喘诊治专家共识;0~2岁哮喘儿童药物治疗推荐;2岁以上儿童哮喘治疗方案;PRACTALL推荐：持续性哮喘的初始控制治疗采用LTRA-白三平;ARIA Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma 过敏性鼻炎对哮喘影响的管理;过敏性鼻炎和哮喘的关系;变应性鼻炎的治疗;中重度 间歇性;;;Competitive Overview – 白三平;ICS儿科常用产品;美普清白三平的应用;;哮喘治疗中比较普遍存在的问题;医生在哮喘治疗中最关心的问题是什么？;;哮喘药物治疗的主要方法是什么？;哮喘药物治疗的主要方法是什么？;GINA哮喘分级治疗是先从哪一级开始？;5岁以上儿童、青少年、成人新诊断或没有治疗的哮喘患者应从第2步开始治疗。症状明显则从第3步开始;白三平与原研药疗效是否一样？;白三平与原研药疗效是否一样？;≤2岁儿童能不能用白三平咀嚼片？;≤2岁儿童能不能用白三平咀嚼片？;为什么白三平可以用于治疗过敏性鼻炎？;为什么白三平可以用于治疗过敏性鼻炎？;白三平与美普清是否可以联用？;;白三平疗程推荐及可以服用多长时间？;白三平疗程推荐及可以服用多长时间？;白三平是不是激素类，是否影响儿童生长发育？;白三平是不是激素类，是否影响儿童生长发育？;因白三平的甘甜口味，有些患儿会大量误服，会有何副作用？该如何处理？; ;白三平的常见不良反应有哪些？ ; ;关于之前FDA质疑孟鲁司特可能引起的自杀倾向的公告，担心是否会引起抑郁和自杀倾向？;关于之前FDA质疑孟鲁司特可能引起的自杀倾向的公告，担心是否会引起抑郁和自杀倾向？;白三平说明书用法中写道每晚睡前一片，有部分患儿家长反映患儿在睡前服药后夜间较兴奋，不易入睡，该如何解决？;白三平说明书用法中写道每晚睡前