鼻饲法--幻灯片.pptVIP

第十三章饮食与营养 第三节鼻饲法 营口市卫生学校 护理教研室 范玲玲  黄先生，30岁，因舌癌做了口腔手术，术后七天不能进食，请问如何保证黄先生的营养？（说明有几种方法？哪种方法最好？为什么？） 鼻 饲 法 一、解释鼻饲法的概念 二、说出鼻饲法的适应症与禁忌症 三、写出鼻饲法的操作前流程 四、指出鼻饲的注意事项 一、概 念 鼻饲法（nasogastric gavage） 将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。 二、适应症 （一）不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人；不能张口的病人，如破伤风病人。 （二）早产儿和病情危重的病人。 （三）拒绝进食的病人。 三、禁忌症 （一）上消化道出血、食管梗阻、食管癌病人。 （二）食管、胃底静脉曲张病人。 （三）鼻腔、食道手术后的病人。 （一） 评估病人 四、操作前准备 （二）护士准备 四、操作前准备 （三）用物准备 五、操作规程 （一）携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。 五、操作规程 （二）协助病人取半坐位或平卧位，颌下铺治疗巾，酌情取下假牙。 （三）清洁鼻腔 一般成人插管长度为45～55cm，具体长度是： （五）插管方法 1、清醒病人 左手用纱布裹着胃管，右手持血管钳夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，当导管插入14～16cm处时，嘱病人作吞咽动作，同时顺势将胃管轻轻插入。 （五）插管方法 2、昏迷病人插管 方法：当胃管插入14～16cm处时，将病人头部托起向前屈，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，胃管可顺利通过食管口。 （七）确定胃管在胃内的方法 （八）固定方法 用胶布固定于鼻翼及面颊部。 1.步骤：先注入少量温开水后，缓慢注入流质饮食或药液，再注入少量温开水。 2. 每次鼻饲量不超过200ml，温度38℃,间隔时间不少于2小时。 1、夹紧胃管末端 2、动作轻快 3、在呼气时拔出 六、注意事项 （一）插管时，动作轻稳，当胃管通过食道的三个狭窄处时，尤应轻慢，以免损伤食道粘膜。 （二）每次灌食前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 （三）通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （四）每次灌食量不超过200ml，温度38℃，温度过高易烫伤粘膜，温度过低病人会感到胃部不舒服。 （五）长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出胃管，次晨再由另一侧鼻孔插入）。  一、鼻饲法的概念 二、鼻饲法的操作规程 1.操作前怎样解释 2.鼻饲法的插管长度，怎样量长 3.清醒病人与昏迷病人的插管方法 4.插管过程中碰到的三种困难及其处理 5.证明胃管在胃内的三种方法 6.灌注食物的三个步骤 7.拔管的三个要领 三、鼻饲法的注意事项 问题: * 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 lisuozhi@163.com HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN * 护理系《护理技巧》教学课件 lisuozhi@163..com * 《护理技巧》 教学课件　? 2007-2008 lisuozhi@163.com HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN HU LI JI QIAO JIAO XUE KE JIAN * 护理系《护理技巧》教学课件