第二章-外周神经系统药物.pptVIP

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第二节 传出神经系统药物 传出神经系统受体功能及其分子机制 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的基本作用 直接作用于受体: 激动药 针对受体 阻断药 针对R、药物、递质 拮抗药 针对递质、药物 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的基本作用 影 响 递 质 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的分类 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的分类 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 胆碱受体激动药 药理作用: M样作用 N样作用 舒张血管 减慢心率 负性传导作用 负性肌力作用 缩短心房不应期 胃肠道、泌尿道、眼、腺体等 兴奋N节的N1受体 兴奋肾上腺髓质N1受体 兴奋骨骼肌N2受体 乙先胆碱 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 胆碱受体激动药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 抗胆碱脂酶药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 抗胆碱脂酶药 新 斯 的 明 第二节 传出神经系统药物 抗 胆 碱 药 * 第 二 章 外 周 神 经 系 统 药 物 传入神经 药 物 第一节 传入神经系统药物 第一节 传入神经系统药物 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 局部麻醉药是局部应用于神经末梢或神经干,能暂时阻断感觉(传人)神经冲动的传导,使局部痛觉暂时消失的药物。 化学结构 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 方 法 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 作用:抑制任何N兴奋、阻断 其传导、呈现局麻作用。 机理:阻断Na+内流。稳定胞膜,降低胞膜对Na+的通透性,阻断Na+通道,组织Na+内流,组止N细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。 常 用 局麻药 盐酸普鲁卡因 利多卡因 丁 卡 因 可 卡 因 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 盐酸普鲁卡因 性状:为白色结晶或结晶性粉末。无臭,昧微苦,继而有麻痹感。易溶于水,略溶于酒精 体内过程:本品从注射部位 吸收较快,吸收后大部分可与 血浆蛋白暂时性结合,而后逐渐 释放出来暂时蓄积于组织中,骨骼肌内的蓄积量最大,红细胞内亦有蓄积,组织和血浆中的假性胆碱酯酶能迅速使其水解,水解产物为二乙氨基乙醇和对氨苯甲酸(前者有极微弱的局麻效能,后者能竞争性对抗磺胺类的抗菌作用,因此,应用磺胺药时应避免大蹙应用普鲁卡因),水解产物经进一步代谢(氧化、脱羟、脱氨等)后随尿排出。 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 盐酸普鲁卡因 作用:①局部作用此药对粘膜的穿透力弱,一般不作表面麻醉用,必要时可用较高浓度(3~5%),才能产生表面麻醉效果。②吸收作用静脉注射(或滴注)低浓度的普鲁卡因,对中枢神经系统有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。对心血管系统也有抑制作用,能抑制心脏异位起搏点的自律性,延长不应期,因此也可用于治疗心动过速、心律不齐等。 特 点 第一节 传入神经系统药物 刺 激 药 刺激药(irritants)是对感觉神经末梢具有选择性刺激作用的一类药物 。 原理:药接触皮肤膜 刺激感受器 感觉末梢N沿感觉纤维分布 血管分支和邻近的血管 血管舒张 加强局部血液循环,改善局部营养,促进慢性炎症产物吸收,有利于病变组织痊愈。 第一节 传入神经系统药物 刺 激 药 常用药 松节油: 常用于治疗四肢的各种慢性炎症,内服为健胃、止酵药 氨溶液:外用治疗各种慢性炎症,也可作为手术前手指消毒药 红碘化汞 : 强刺激药,多用治疗皮肤、肌、腱、关节等的慢性炎症 樟 脑: 对皮肤有温和的刺激作用和镇痛作用 ,治疗挫伤, 肌肉风湿症、腱炎等 ,还可治疗消化不良,胃肠积气 薄荷脑 :有局部刺激作用,可选择性刺激冷觉感受器。 第一节 传入神经系统药物 保 护 药 保护药(protectives)是用以覆盖皮肤、粘膜,缓和外界刺激。呈现机械性保护作用的药物,可减轻炎症和疼痛,对治疗皮肤或粘膜炎症具有一定的价值。 保护药 收敛药

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