乳头乳晕角化过度症的研究进展.pdfVIP

186 WESTCHINAMEDICALJOURNAI2008，Vo1．23，No．1 CN51一l356／R [文章编号]1002—0179(2008)01—0186—02 乳头乳晕角化过度症的研究进展 郭玲，张谊芝 (四JIl大学华西医院皮肤性病科，四JIl成都 61X()41) [中图分类号]R758．6 [文献标志码]D 乳头乳晕角化过度症 (hyperkeratosisof 病、Dafter氏病 、慢性湿疹、淋巴瘤等，或 接受过性激素的治疗 1【2,j，男性的发病年龄 thenippleandareola，HNA)是一个罕见 的、 由药物 (己烯雌酚、安体舒通等)诱发。 高于女性，无特定的好发年龄阶段。 A的 散发的、良性的皮肤疾病，以乳头和 (或 ) 1．3 Meimnna分型 发病部位既可以仅在乳头或乳晕，又可二者 乳晕疣状角化过度及黑褐色色素沉着为特 2001年Mehanna又提出了一种新的分型 均被累及，既可为单侧的，也可双侧同时患 点。本病于 1923年由Tnaber首先描述，1938 方法：I型为原发性HNA，此型通常伴有其 病。Kubota等 ”]对 45例Ⅲ型 HNA患者进行 年由Levy—Franckel对其临床表现加以详细分 他皮肤疾病，相当于Levy—Francke1分型的Ⅱ 统计，结果表明有 17％的患者仅累及乳头， 析，并分为三型。本病病因尚不明确，也无 型；Ⅱ型为继发性 HNA，如继发于体内激素 25％的患者只发生在乳晕，58％的患者乳头、 特效的治疗方法。全世界仅报道了几十例， 水平改变或肿瘤 ；Ill型为先天性HNA，多见 乳晕均被累及 。 为了增加对本病的认识，本文特综述如下。 于 20～3O岁健康女性，同 Levy—Frnaeke1分 3 病因 1 分型 型的Ⅲ型，只足取代了以往痣样型HNA的说 3．1 本病病因尚不明确。 l。1 Levy—Franckd分型L 法 。 3．2 有学者认为本病可能与性激素水平有 1938年Levy—Franekel提出将本病分为三 多数学者比较肯定 v，一Frnaekel提出的 关。部分患者在青春期或妊娠期间发病，有 型：I型为表皮痣的延伸型，通常仅累及单 分型方法，但国际七尚没有一个统一的分型 些患者妊娠时皮损增厚、颜色变深，甚至造 侧乳头和 (或)乳晕；11型为与其他皮肤病 标准。本文以下按 I．evy—Franeke1分型为标准 成分娩后哺乳困难。Aytekin等_l』报道了～位 并发型，病变除累及乳头 、乳晕外，还合并 进行论述，并重点讨沧第m型 35岁女性患者，青春期时右侧乳头开始出现 其他 皮肤 病 2]，如 鱼鳞 病、黑棘 皮病 J、 2 流行病学 疣状增生，在两次妊娠过程中皮损均增厚， Dafter氏病、慢性湿疹 、遗传过敏性皮炎 、 A是一个罕见的、散发的良性皮肤疾 并导致产后哺乳困难。Shastry等ll报道了一 皮肤T细胞性淋巴瘤 4j等，病变通常好发于 病，没有种族差异性。截