乳腺癌病人的术后健康教育体会.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年 l2月第46卷第34期 乳腺癌病人的术后健康教育体会 周晓萍 (陕西省汉中市三二。一医院心胸外科 ，陕西汉中723000) f摘要】目的 观察术后护理和健康教育在乳腺癌患者手术后的实施效果。方法 对70例确诊为乳腺癌患者制定出系统的护 理方法和健康教育计划，使其具有可行性、针对性、实效性。结果 系统的健康教育在乳腺癌患者手术后取得了满意的效果。 结论 健康教育对提高乳腺癌患者手术后生活质量、提高病人自信心、减少并发症方面均有重要意义。 关【键词】乳腺癌；术后；心理；锻炼；健康教育 [中图分类号】R473．73 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)34—106—02 乳腺癌是一种最常见和最重要的乳房疾病，是危害女性健 巴结清扫等，术中剥离范围大，渗血多，所以术后伤El置负压引 康的第二大杀手。在中国，它的发病率 占全身恶性肿瘤的7％一 流管，以便及时引流出伤 口部位多余渗血。引流管长度以能在床 10％，并有逐渐升高的趋势Il_。且每年以3％～4％的速度增长，发 上翻身为宜，应妥善固定，防止受压、扭曲、堵塞滑脱。注意观察 病 日趋年轻化 。手术的成败与术后护理有着重要的关系；据报 敷料有无血液浸透，引流是否通畅，引流液的色、量 、局部有无肿 道，乳腺癌术后心理压力发生高达95％以上，丧失信心使患者机 胀、周围皮肤有无波动感等 ；正常情况下渗出引流液为暗红色， 体免疫力下降、内分泌功能紊乱、切口愈合迟缓3[1。因此合理的心 24h内液量 100mL。若出现血液鲜红、量大、皮下积液等考虑动 理干预和有效的康复指导能够帮助她们更快地恢复自信 ，对积 脉结扎不全或脱落继发出血，应及时通知值班医生并协助处理。 极配合康复训练起到了很重要的作用。而正确的健康指导和有 引流管一般放置 3 5d。③术后需注意切口愈合情况，由于乳腺 益的功能锻炼，则是乳腺癌术后护理的关键。2006年7月一2007 癌手术病人为使皮瓣紧贴胸壁需用胸带加压包扎，易致血液供 年 l2月我们对在本院接受治疗的70例乳腺癌患者实施有系统 应受阻，组织缺血缺氧，造成切 口愈合差。甚者继发感染、皮瓣缺 的健康教育，效果满意。现报道如下。 血坏死。所以一旦发生切 口皮瓣色暗、瘀斑、潮红等应及时进行 相应处理。如发现患侧上肢温度低、脉搏减弱、皮肤青紫，应注意 1 临床资料 切 口是否包扎过紧，并及时告诉医生。 本组70例，均为女性，年龄 32～68岁，发病时间8个月 ～3 2．2．2 疼痛的护理 术后护理 目标主要消除疼痛。最初几天，切 年，病变全部为单侧 ，左乳腺癌28例，右乳腺癌42例，其中乳腺 口疼痛常会影响病人的休息与情绪反应，根据情况按医嘱适当 癌根治术48例，扩大根治术5例，改良根治术9例，单纯乳腺切 给予镇静止痛剂。疼痛是人一生中不可避免的一种不适，每个人 除术8例。 必须学习控制疼痛 ，而不是被疼痛所控制。乳癌术后疼痛是由于 手术创伤及肌肉的张力所致刀口、腋下、肩部的疼痛。在预防性 2 护理方法 使用止痛药基础上，可通过分散注意力，如听音乐，看报纸与旁 2．1 术前护理 人交谈等；松弛法 ，如放慢节律的呼吸、打哈欠、按摩等；也可采 评估患者的需要和愿望，与病人及家属交流，了解其生活习 用催眠、暗示等方法来减轻病人的疼痛。 惯、性格、文化背景以及对健康问题的理解和需求，了解患者对 2．2-3 患侧上肢护理及功能锻炼 出现麻木