2017必威体育精装版货物运输保险投保单.doc

中国太平洋财产保险股份有限公司投保单 投保单编号: 投保人、被保险人基本信息（团体客户） 796V 投保人基本信息 *名称（全称） 如：*************股份有限公司 *组织机构代码 年 月 日 联系地址 省（直辖市） 市 区（县） 邮政编码 （具体地址） 联 姓 名 身份证号码 手机号码 身份证有效期 年 月 日 电话号码 区号： 总机： 分机： 电子邮箱 *上年末员工总数 人 *上年度营业收入 万元 *上年末资产总额 万元 上级团体 组织机构代码 *主营业务 行业类型 □采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业 □金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育 □居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业 □交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业 □公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业 □被保险人信息与投保人相同（无需填写被保险人信息栏） □被保险人信息与投保人不同（请填写不同项） 被保险人基本信息 *名称（全称） 如：***********有限公司/CAO COUNTY XUTONG WOOD CO., LTD. *组织机构代码 年 月 日 联系地址 省（直辖市） 市 区（县） 邮政编码 （具体地址） 姓 名 身份证号码 手机号码 身份证有效期 年 月 日 电话号码 区号： 总机： 电子邮箱 *上年末员工总数 人 *上年度营业收入 万元 *上年末资产总额 万元 上级团体 组织机构代码 *主营业务 行业类型 □采矿业 □建筑业 □房地产业 □农、林、牧、渔业 □住宿和餐饮业 □金融业 □制造业 □国际组织 □租赁和商务服务业 □批发和零售业 □教育 □居民服务和其他服务业 □卫生、社会保障和社会福利业 □电力、燃气及水的生产和供应业 □交通运输、仓储和邮政业 □水利、环境和公共设施管理业 □科学研究、技术服务和地质勘查业 □公共管理与社会组织 □文化、体育和娱乐业 □信息传输、计算机服务和软件业 填写说明：1. 请务必准确填写标注“*”的信息，如需要电子保单的，请务必准确填写联系人“电子邮箱”地址； 2.如曾经填写过相关信息的，仅需填写名称（全称）、组织机构代码，以及新增或变更的信息； 3.如在所提供的证照复印件及其他投保材料上已有的信息，可不必填写。  投保人、被保险人补充信息（团体客户） 投保人补充信息 法定代表人 /负责人 姓 名 电话号码 区号： 总机： 手机号码 电子邮箱 身份证号码 有效期 年 月 日 工商营业执照号码 有效期 年 月 日 税务登记证号码 □被保险人信息与投保人相同（无 被保险人补充信息 法定代表人 /负责人 姓 名 电话号码 区号： 总机： 手机号码 电子邮箱 身份证号码 有效期 年 月 日 工商营业执照号码 有效期 年 月 日 税务登记证号码 特别提示： 根据反洗钱相关监管要求