《黄帝内经》关于“心在液为汗”的临床研究.pdfVIP

LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2008VOL．19NO。10 时珍国医国药2008年第 19卷第 10期 《黄帝内经》关于 “心在液为汗的临床研究 谭茂卿，王秀君 (广东省深圳市宝安区松岗人民医院 518105) 摘要 ：目的研究 《黄帝内经》的“四时五脏阴阳”理论中五液的“汗为心之液”理论的临床意义。方法 通过总结临床46 例 出汗异常者的症状、体征和心电图检查结果，运用益气补心的中药治疗。结果 经统计学处理，尼莫地平法计算，治疗 前后症状、体征积分减少79％。结论 出汗异常与心血管系统联系紧密，对临床有指导意义。 关键词 ：《黄帝内经》；五液； 心在液为汗 中图分类号：R221 文献标识码 ：B 文章编号：1008—0805(2008)10—2521-01 在中医理论中 ，心在液为汀，为了研究心血管系统与汗之 根据辨证分型服中药煎剂治疗，1剂／d，水煎服，复煎 1次， 间的关系，本人研究了 《黄帝内经》 关于汗的论述。为 了“读经 早晚空腹各服 1次。28d为治疗疗程。治疗前后统计症状 、体征 典，做临床”，本人体会到 《黄帝内经》巾对汀的认识很系统 ，生理 和检查心 电图。 病理病因病机等都有条义论述。中医理沦认为汗为津液所化生， 1．3 中医证候疗效判定标准 而津血同源，凶此有 “汗血同源”之说，而血又为心所主，故有 “汗 1．3．1 临床痊愈 中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积 为心之液”之说。为了体会 巾医 《黄帝内经》的 “ 时五脏 阴阳” 分减少195％。 理论中关于五液的汗的论述，因此本人任临床观察了46例出汗 1．3．2 显效 中医临床症状 、体征均好转 ，证候积分减少I70％。 异常者，探讨其是否与心血管系统功能异常相关。现总结如_F。 1．3．3 有效 中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少 1 资料与方法 ≥30％ 。 1．I 一般资料 总结2002-01～2007—06问门诊患者46例，男21 I．3．4 无效 中医临床症状、体征均无明显改善甚或加重，证候 例，女例25例，年龄 18～5O岁之问。根据路志_F、焦树德丰编的 积分减少不足 30％。 《实用中医心病学》L3J关于 “汗证”的诊断制定标准如下：患者 中 1．4 统计方法 公式计算 (尼莫地平法)为：[(治疗前积分 一治 心证候出汗异常，包括 自汗和盗汗，有局部或全身 汗。所有患 疗后积分)÷治疗前积分]×100％。用分级量化表评分，尼莫地 者同时观察伴随症状，作心电图检 ，参划『《中药新药临床指导 平法计算 ，无症状0分 ，轻度 1分，中度2分，重度 3分。 原则》 。巾气虚血虚症状分级 化衣制定诊断标准 ，症状、体征 2 结果 心电图榆杏分级见表 1。 2．1 治疗结果 见表2～3。 表 1 症状与体征检查的分级量化 表2 治疗前患者表现症状、体征改善情况 例 1．2 治疗方法 辨证分两型： 1．2．1 营卫不固 方药用 屏风敞加味，组方如下，黄芪、防风 、 白术 、牡蛎、麻黄根 、浮小麦、党参 、茯苓 、甘草。 1．2．2 营卫不和 方药用桂枝汤加味，组方如下：桂枝、白芍、生 2．2 统计结果 治疗前积分527分 ，治疗后积分 110，得分为 姜、大枣、浮小麦 、炙甘草。 79％，治疗结果为显效。 3 讨论 收稿 日期：2007-09-20； 修订 日期：2008-03．18 《黄帝内经》对 “汗”有丰 富的认识，并系统指出了汗 的生 作者简介：谭茂卿(1968-)，男(汉族)，广东阳江人 ，现任广东省深圳市宝 理、病理、病因病机、预后转归等。如 《素问 ·阴阳印象大论》说： 安区松岗人民医院中医内科副主任 医师，学士学位，主要从事中医内科临 “以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之 床工作．