不同剂量盐酸戊乙奎醚术前用药与老年患者术后谵妄发生率的关系.pdfVIP

晦床麻醉学杂志 2010年 12嗣第 26卷第 l2期 JClinAnesthesioi，December2010，Vo1．26。No．12 ． 临 床 研 究 ． 不同剂量盐酸戊乙奎醚术前用药与老年患者 术后谵妄发生率的关系 李科 喻田 尹力 余廷志 【摘要】 目的 观察术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚与老年患者术后谵妄发生率的关系。方 法 随机选取 289例行全身麻醉的老年手术患者，随机分为三组，Pl组 (一98)：术前 30rain肌注 盐酸戊乙奎醚 0．O1mg／kg；P2组 (”一95)：术前 30min肌注盐酸戊乙奎醚 0．02mg／kg(最大量不超 过 1mg)；C组 (一96)：术前 30rain肌注阿托品0．01mg／kg(最大量不超过 1mg)。依据 CAM-CR 评估各组老年患者术后24~72h内的谵妄程度。结果 P2组患者术后谵妄发生率明显高于P1和 C组(PO．05)。结论 术前肌注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg不增加老年患者术后谵妄的发生率，而 肌注盐酸戊乙奎醚 0．02mg／kg可增加老年患者术后谵妄的发生率。 【关键词】 术前用药；盐酸戊乙奎醚；阿托品；老年患者；术后谵妄 Effectofpremedicationwithdifferentdosesofpenehyclidinehydrochlorideonpostoperativedelirium in elderlypatients LIKe，YUTian，YINLi，eta1．DepartmentofAnesthesiology，theAffiliated StomatologyHospital，ZunyiMedicalCollege，Zunyi563003，China [Abstract】 Objcetive Toobservetheeffectofpremedication with differentdosesof penehyclidinehydrochlorideon postoperativedelirium ofelderly patient．Methods A totalof289 elderlypatientsscheduledwithgeneralanesthesiawererandomlydividedintothreegroups．Patients ingroupP1wereinjectedpenehyclidinehydrochloride0．01mg／kgintramuscularlyhalfanhourbefore operation．Penehyclidinehydrochloride0．02mg／kgwasgivenintramuscularly(themaximumd0se≤1 mg)in groupP2．Group C asthecontrolgroup，thepatientswereintramuscularedwith atropine 0．0lnig／kg(themaximum dose≤lmg)．Thedensityofdelirium ineachgroupwasassessedwith CAIⅥ一CR (theChinese revision ofconfusion assessmentmethod)24—72 hourspostoperative1y． Results Ingroup P2 theincidenceofpostoperative delirium wassignificantlyhigherthan thatin groupCandgroupP1(P0．05)．Conclusion Penehyclidineatthedoseof0．02mg／kgbutnot 0．01mg／kgaspremedicationofelderlypatientcouldincreasetheincidenceofpostoperativedeliriurn, 【Key words】 Premedication； Penehyclidine hydroehloride； Atropine； Elderly； Postoperativedelirium 随着我国人 口老龄化，老年手术患者的比例也 日 全身麻醉，术中、术后防止缺氧，充分镇痛 ；(5)避免使 趋增加，术后谵妄作为老年患者术后一种严重的并发