健脾四妙汤治疗高尿酸血症临床疗效分析.pdfVIP

第16卷 第5期 中莲为导般 2010年5月 Vol_16 No．5 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy Mav．2009 健脾 四她汤治疗离尿酸血症 临床疗效分析 李 俊 (冷水江市中医院。湖南 冷水江 417500) 摘【要】 目的：评价 自拟健脾四妙汤治疗高尿酸血症患者的临床疗效。方法：将192例高尿酸血症患者，随机分为治疗组 128例和对照组64例 ，治疗组采用健脾 四妙汤 口服 ，1剂／d；对照组 口服别嘌呤醇，0．1g／次，3次，d，两组均观察治疗8周 ，追踪观 察半年。结果：近期疗效治疗组总有效率为93．8％，对照组为96．9％( 0．05)，两组无明显差异 ；远期疗效治疗组总有效率为 95．3％，对照组为53．1％(P0．01)，治疗组明显优于对照组。结论 ：健脾四妙汤具有降低血尿酸作用，且作用持久，无任何不 良 反应 。 [关键词】 高尿酸血症；健脾四妙汤；别嘌呤醇；中医药疗法 [中图分类号]R256．5 [文献标识码】B [文章编号] 1672—951X(2010)05—0051—02 高尿酸血症是由于血尿酸产生过多或排泄减少 生高尿酸血症并发症，如关节畸形、肾功能损害等； 而致的一种代谢性疾病 ，是痛风性关节炎和痛风性 ④有可疑继发性高尿酸血症疾病者，如。肾脏疾病、血 肾病的生化基础。近年来证实，它还是心脑肾等血管 液病、肿瘤及放疗、化疗或服用相关药物史。 疾病的独立危险因素，倍受学者关注。笔者采用 自拟 2 治疗与观察方法 健脾四妙汤治疗高尿酸血症患者128例，疗效较为满 两组在疗程中及疗程后均给予一般治疗 ：低嘌 意，现总结报告如下。 呤饮食，戒酒 ，多饮水(1500—2500mud)，限制饮食， 1 临床资料 适当运动。如尿液pH6．0者予碳酸氢钠片1—3 ，分 1．1 一般资料 全部病侧均来 自我院2000年l0月 3次 口服。 至2008年10月体检或门诊化验发现血尿酸增高的 2．1 治疗组 给予 自拟方健脾四妙汤，药物组成 ： 患者。192例患者按2：1采用随机数字表法分为治疗 苍术10g，牛膝10g，薏苡仁15g，黄芪20g，桂枝10g， 组128例和对照组64例，治疗组男119例 ，女9例 ，平 水蛭1Og，皂角刺10g，柴胡9g，大黄6g。1剂／d，煎两 均年龄为(41．4±11．4)岁，血尿酸(SUA)(516．2+65．3) 次，每次取汁200mL，分两次温服。 ~mol／L；对照组男59例 ，女5例 ，平均年龄为 (4O．2± 2．2 对照组 给予别嘌呤醇 口服，0．1g／次，3~．Id。 13．4)岁，血尿酸(507．8~62．7)~mol／L。两组一般资料 2．3 观察项 目 疗程为2个月。于治疗开始前和治 比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性 。 疗结束后采集空腹血和晨尿，查血尿酸、肝肾功能、 1．2 诊断标准 参考 《内科学》ll1的诊断标准拟定。 血细胞计数及尿液分析，治疗期问每周查血尿酸1次； 门诊或体检中发现有高尿酸血症，再经低嘌呤饮食 疗程结束后，停用一切降血尿酸药物，半年内每月查 5—7d，两次空腹血液检验血尿酸值男420~mol／L， 1次血尿酸 。 女375Ixmol／L，且均无急性痛风症状 ，或 曾有痛风 2．4 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用x 发作病史，但处于稳定期。 检验 。 1．3 纳入标准 ①伴有高血压、高脂血症 、高血糖 、 3 疗效标准与结果 肥胖症等之一项或多项高危因素；②尿液中有尿酸结 3．1 疗效标准 参考国家中医药管理局 《中医病证 晶或尿酸结石；③有轻度关节问歇性疼痛、肿胀；④