ICU患者行检查时院内转运的风险因素干预措施.pdfVIP

浙江 中医药大学学报2012年2月第 36卷第 2期 ICU患者行检查时院内转运的风险因素 干预措施 张伟艳 兰溪市人民医院 浙江 ，兰溪 321100 摘要：[目的]确保住院危重患者院内转运检查时的安全，减少事故发生。[方法]分析探讨现阶段工作 中存在的风险因素，提 出相应的干预措 施。[结果]ICU 患者院 内转运检查降低风险因素，医务人员需预先全面评估患者病情 ，有专业 的抢救和转运技术并配备充分的急救物品，提 前与相关检查科室做好沟通与协调 ，转运与监护 同步 。[结论]为患者提供安全有效 的医疗护理服务 ，对降低危重患者的病死率及伤残率有着 积极的意 义 关键词 ：ICU 患者 ：院内检 查；风险 因素 ：干预措施 中图分类号R472 文献标识码：A 文章编号：1005—5509(2012)02—0224—02 ICU患者大部分病情 复杂 、变化快 、随时存在死 相应的预防措施 ，现报告如下。 亡 的风险．这些患者常因诊断和进一步治疗的需要 1 资料与方法 而进行院内检查转运。有资料显示，院内转运可增加 1．1 一般资料 本科 2009年 1月至 2010年 l2月 转运患者并发症的发生率 。死亡率也较平常高 9．6％ 共行院内检查转运病人 286例．男 192例 ，女 94例。 Ill 。 为了确保 ICU患者外出行院内检查时的安全 ，针 颅脑外伤 82例 ，脑 出血49例 ．脑梗塞 32例 ，慢性 阻 对风险因素 ，我科对患者外出行院内检查时采取 了 塞性肺疾病 31例 ，药物及有机磷农药 中毒 24例 ．多 少 、成熟时间长有关 ．而上臂部内瘘血栓形成率低于 来越困难 ，其相关并发症也越来越多。如何减少内瘘 其它两组与上臂血管1：3径粗 ，血流量大 ，手术成功率 失功 ，提高通畅率 、延长内瘘寿命与正确使用和维护 大，且术后不易形成血栓 ，血管容易穿刺 ，穿刺成功率 内瘘息息相关 。至于对内瘘使用时间和通畅率的长 高有关 。三组病例鼻咽窝组 、腕部组 、上臂部组溶栓 期影响，还有待更加严谨的实验观察来证 明。 成功率分别为 78％、88％、50％，与文献报道相符t41。 参考文献 ： 随着医疗条件不断改善 ，高龄透析患者也越来 [1] BagolanP，SPagnoliA，CiPrandig，eta1．AtenyearexPeri— 越多，我院三组内瘘上臂组患者平均年龄高于其它 enceOfBrescia—Ciminoanerioveneousfistulainchildren： technicalevolutionandrefinements．JVascSurg，1998，27 两组 ，但是上臂组 内瘘在 24个月、36个月 、通畅率 (4)：640-644． 为 69％、62％显著高于鼻咽窝部及腕部组 内瘘 ．也高 [2] 戎殳，李惠民，叶朝阳，等．CO 血管造影在血液透析血 于黄新忠5]『等报道。尽管卢燕雯等 【1认为上臂 内瘘使 管通路功能评价 中的初步应用fJ]．中国中西医结合 肾 用寿命长 、并发症少 ，为桡动脉一头静脉内瘘之后一 病杂志 ，2005，6(9)：520--522． 种较好 的次选血管通路 ．但我们认为上臂 内瘘虽然 [3] 王玉柱．血液透析 自体动静脉 内瘘狭窄相关因素分析 现在建瘘较前增多，但相较前臂内瘘而言使用时间 [J]．中国误诊学杂志 ，2005，5(2)：213—2l5． 短，还待临床观察与分析。我院已经采取措施①做好 [4] 叶朝 阳．血液透析血管通路技术与临床应