ICU医护人员对于终末期患者放弃生命支持治疗态度的研究.pdfVIP

中华护理杂志2012年5月第47卷第 5期 ChinJNuts，May2012，Vol47，No．5 ·437 · · 调 查 研 究 · ICU医护人员对于终末期患者放弃生命支持治疗态度的研究 ． 刘梦婕 李玉香 唐鲁 李丽 赵继军 【摘要】 目的 了解ICU医护人员对于放弃生命支持治疗的真实态度。方法 采用现象学方法，对5家三级 甲等医院lO．gICU 医护人员进行深度访谈 。结果 医学方面包括放弃治疗的医学标准和脑死亡的诊断标准 ；伦理方面包括 负罪感和生命神圣 不可侵犯 ：法律方面包括规范执行放弃治疗的文书和可靠的法律保护 ；教育方面包括死亡教育的必要性和姑息医学知识培训共 4方面8个主题。结论 应尽快建立关于终末期患者放弃生命 支持治疗的规范化程序。使之有章可循、有法可依。 关【键词】 重症监护病房； 生命支持疗法； 态度； 质性研究 A qualitativeresearchon ICU medicalsatffsattitudestowardwithdrawaloflifesusatining therapyofend-satgepatients／ LIU Meng~ ，LIYu-xiang，TANG Lu，LILi，ZHAO Ji-jun A【bstract】0bjective Tounde~tandICUmedicalstaffstrueattitudestowardwithdrawaloflifesustainingtherapyofend-stage patients．Methods Usingthephen0men01ogicalmethod，adepth interview wasconductedwithtenmedicalstaff from fivetertiary hospitals．Results Eight themes in four aspectswere abstracted，including the medicalcriteria of forgoing life sustaining treatmentand the diagnostic criteria ofbrain death in medicalaspect，thefeeling ofguiltand lifewas inviolable in ethical aspect，standardizingthe documentation offorgoing life sustaining treatmentand legalprotection in legalaspect，the necessity ofdeatheducation and training ofpalliativecarein educationalaspect．Conclusion Withdrawaloflifesustaining therapy isa prevalentphenomenon in ICU．Itisnecessary to formulate the standardsand procedure forwithdrawalofactive treatmentas soon aspossible． 【Keywords】 IntensiveCareUnits；LifeSupportCare；Attitudes；QualitativeResearch 生命支持治疗又称为生命维持疗法 ，是用于延长患者生 对那些完全没有治疗价值 的患者 ，终止继续治疗 ．一方面给 命，而不能使医学状况根本逆转的一种医学治疗 ，主要指人 予放弃ICU相关的维持生命的措施，如气管插管、机械通气 、 工呼吸装置 、鼻饲或静脉营养装置 、透析仪 、心血管药物、血 循环支持、血液净化等。即放弃以心肺复苏为主的措施。另一 液净化 、心脏监护起搏器、贵重稀有药物及人工营养等大量 方面 ，也包括诊断明确处于脑死亡、植物状态或临终状态时． 消耗资源的医学治疗N-2]。此类技术一般应用于ICU。ICU生命 不进入ICU，或不采取心肺复苏 ，在救治过程中明确患者已进 支持治疗的应用显著提高 了危重患者 的存活率 ，也延长 了在 入上述状态时撤 出ICU，停