JCI标准下的疼痛理念在我院疼痛管理中的应用.pdfVIP

· 72 · CHINESENURSING RESEARCH January，2012Vo1．26No．1A JCI标准下的疼痛理念在我院疼痛管理中的应用 ApplicationofpainconceptunderJCIstandardsinpainmanagementinourhospital 蒋 红，蒋 超 ，凌玉琪，顾妙娟 JiangHong，JiangChao，LingYuqi，etal (AffiliatedHuashanHospitalofFudanUniversity，Shanghai200040China) 摘要：[目的]提高护士疼痛管理意识和水平，使病人在住院期间得到优质的整体护理服务。[方法]根据 JCI评审要求，构建标准化 疼痛管理体系，制定及实施疼痛控制程序 ，开展疼痛教育培训，评价护士对疼痛知识 的掌握及控制疼痛的技能及病人对疼痛管理的 满意度。[结果]引入 JCI理念后，护士在疼痛基础知识、疼痛评估、镇痛方法、药物成瘾性以及疼痛控制态度方面的得分均高于引入 新理念之前，差异有统计学意义(P0．05或 P0．01)；病人住院期间对疼痛治疗及照护的满意度高于引入疼痛管理理念前，差异 有统计学意义(PO．01)。[结论]借助 JCI评审平 台，建立 了我院的标准化疼痛管理体系，让所有病人都享有疼痛管理的权力，力争 成为 “无痛 医院”。 关键词 ：JCI标准；疼痛 ；疼痛管理 中图分类号：R197．323 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2012．01．035 文章编号 ：1009—6493(2012)1A一0072—03 疼痛管理在我 国相对 比较落后 ，“能忍则忍”的错误观念始 例实践指导等 ；承担每年疼痛知识和技能的考核，制定考核方式 终未得到纠正 ，缺少一套标准化 的疼痛管理体系 。国际医疗卫 方法并监督执行；每季度全院范围内检查、指导临床疼痛管理实 生机构认证联合委员会 (JointCommissionInternational，JCI)的 施情况 ，听取反馈意见；每季度组织小组会议 ，根据上季度检查 标准是不断提升和改进质量 ，一切为 了病人安全[1]。JCI标准 中发现 的问题和临床反馈意见，持续改进 、修改疼痛相关制度 、 下的疼痛理念是：所有病人享有疼痛管理的权力；所有病人入院 评估技巧和记录方式；学习国内外疼痛相关知识 ，掌握疼痛知识 后或实施需要镇静或止痛药的任何诊 断程序后须进行疼痛筛 发展现况 ，适时在全院范围内推广 ，更新疼痛理念 。 选 ；所有主诉有疼痛的病人须予以处理或治疗 ；护士必须接受相 1．2 建立制度 ，完善护理书写 2009年 9月 由我院JCI办公室 关培训 ．明确他们在疼痛评估和管理中所承担的角色；病人及家 起草的 《华 山疼痛管理制度》正式实施 。该制度的实施让每位医 属也必须接受相关教育 ，了解他们在疼痛管理中应承担 的角色 ； 护人员有了切实的管理指南，初步形成 了一个标准化 的疼痛管 护士必须对所有病人实施疼痛评估并予 以记录 ；护士必须评估 理体系 。与此 同时，在护理书写中加入 《疼痛评估记录单》及 《特 并记录每次疼痛干预的效果 l。JCI评 审标准最大限度地体现 殊病人疼痛评估记录单 》。《疼痛评估记录单》分别从疼痛强度 、 了医疗服务 “以病人为 中心”的宗 旨_2]。我院在引进全球医院最 性质、持续时间、对生活影响等不 同方面要求临床护士对病人进 高标准的JCI认证后 ，转变观念 ，形成 了先进 的疼痛管理理念 。 行客观准确记录。 《特殊病人疼痛评估记录单》用于具有意识障 建立 了本院的标准化疼痛管理体系。现介绍如下。 碍 、危重症等特殊病人 的疼痛评估上。要求病人一旦有主诉疼 1 组织结构与培训 痛或产生疼痛 ，临床护士必须进行疼痛评估 、记录、汇报 、处理及 1．1 制定疼痛管理的网络结构 由护理部主任牵头，我院成立 再次评估 。疼痛相关护理书写 由疼痛小组定期检查书写质量 ，