原发性胆囊癌诊治的历史现状及展望.pdf

第28卷第5期 西安 交 通 大 学学 报 (医 学 版 ) 2007年 10月 饥; Jour”alofXi，anjiaotongUniversity(Medicalsciences) v飞:奢 令专家述评今 原发性胆囊癌诊治的历史、现状及展望 石景森，孙学军 (西安交通大学医学院第一附属医院普通外科，陕西西安 71o061) 摘要:原发性胆班癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国逐年增高.由于原发性胆囊癌无特异性的临床 表现，临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治性切除率低，预后差。本文就原发性胆囊癌诊治的有关文献，结合本单位 5。年来945 例原发性胆囊癌诊治的临床资料，在胆囊癌发病的高危因素、影像学诊断、分子生物学研究、治疗进展以 及存在的问题进行了分析，提出:目前对原发性胆囊癌的早期诊断依然困难，继续深入开展对胆囊癌致病高危因素的 基础与临床研究、对胆囊窟的二级预防具有重要的临床意义。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主 要手段，肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法，己显示出良好的应用前景。 关健词:原发性胆囊密;高危因素;诊断，治疗 中图分类号:R735，8 文献标识码 :A 文童编号:1671一8259(2007)05一0473一05 Thehistory，currentstatusandProsPectinthediagnosis andtreatmentofPrimary carcinomaofthegallbladder Shijingsen，SunXuejun (GeneraISurgery，theFirstAffiliatedHospital， MedicalschoolofXi，anjiaotongUniversity，Xi，an710061，China) ABSTRACT:Primarycarcinomaofthegallbladder(代。)1t‘h七mostcommonmalignanttumorinbiliarysystem and itsmorbilityh“beenrising yearbyycarinourcountry.Beca昭 thereisno sPecificclinica1manifestaIion， 那tientsdiagno贺dfinally韶PCGhavem沉tly悦enin intermcdiateor advancedstage，thus losingthccha加eof radicalres“tionofgallbladde，carc inomaandhavingapOOrProg盯“15.Inthisarticleweanalyzethehigh risk facto”，diagn优isof面ageology，stodyofmolecularbiology，thera讲uticProg传岛ionandexistentProblemsabout PCG，by rev沁wi吧therelated literalureaboutdiagnosis助dtreatmentofPCGand theclinicaldataof945PatienIs witbPCGwhow七rctreatcdinourhosPitalinrec entfiftyyears.WerealizothatcarlydiagnosisofPCGisslill difficullnowadays，it贻verysisnificantforsccondaryPreventionofpCGtocontin此 tocarr youtthcfoundamental andcllnicalstudyofPCO.Combined theraPythatmainlyincludc “urgical0perationremainsca