孕妇尿碘及甲状腺功能监测.pdf

2005年3月第6卷 第2期 ChinJClinObstetGynecolMarch2005 Vo1．6,No．2 · 93 · · 论著 · 孕妇尿碘及甲状腺功能监测 张丽江 王山米 赵耘 摘【 要】 目的 探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平及孕妇、新生儿甲状腺功能，分析孕 妇碘营养状况及药物治疗的必要性。方法 于 1997年7月一2003年3月期间，收集在我院就诊及分娩的孕产妇 尿标本 18528例次，按照是否补充 “金典”分为A组 (未补碘)及B组 (补碘)，按照孕周分为：孕早期 1组， 孕中期2组，孕晚期3组；另随机抽取246例孕产妇，并分组：早孕未补充 “金典”者81例为JA1组，孕足月未 补充 “金典”者86例为JA3组，孕足月补充 “金典”者79例为JB3组，对该组孕妇其及分娩的新生儿脐带血进 行甲状腺功能的检测。结果 ①本组孕产妇尿碘中位数为231tc,／L，尿碘值50 L、100tc,／L、200tc,／L 的发生率分别为2．4％、13．9％及43．4％；②孕早、中、晚期未补充 “金典”(及补充 “金典”)组尿碘值中位数 分别为：162tc／L(377tc／L)、193tc／L(826te,／L)、260 L(382 L)，前者尿碘值均低于后者，其差异有显著 性 (P=0．000)；随着孕周的增加，未补充 “金典”组尿碘值依次升高，差异有显著性 (P=0．000)；③三组孕 妇甲状腺功能检测值的中位数均在正常范围内，除TG一项外，Fr、Frr4、TSH、TM等几项差异均有统计学意义 (P=0．000)；④ 足月分娩的两组孕妇，其新生儿甲状腺功能各项指标间，差异均无统计学意义 (P0．05)；⑤ 新生儿脐带血TSH值5mU／L为22．3％，5mU／L为77．7％，10mU／L为38．5％。结论 ①在我院就诊分娩 的孕妇存在一定程度的碘缺乏状况；② 碘的补充应在尿碘检测指导下进行；对尿碘值较低 (尿碘值100tc／L) 的孕妇应检测甲状腺功能，对碘缺乏伴低甲状腺素血症者应以重视，并予干预治疗；③ 应重视重点人群 (孕早 期进食欠佳的孕产妇)者的碘营养状况。 关【键词】 孕妇；新生儿；碘营养；尿碘；甲状腺功能 Themonitorof珈血mryiodineandthyroidfl山川 0IlinpregnantwonleAil ZHANGLijiang，WANGShanmi，ZHAOYun． (DepartmentofObstetricsandGynecology，PekingUniversityPeople，sHospital，Beijing10004**，China) A【 】 Objeclive Toinvestigatethel】rirlaIyiodinelevel，htyroidfunctionofpregnantwomennadhteneonatal htyroidfunctionduringdifferentperiodsofpregnancynadiodinenutrientcondition．Toanalyzeiodinenutrientconditionofpreg— nantWOITI~nandnecessityofsupplementalhterapy，Methods Atotalof18582 urinarysamples ofpregnantwomenfrom 1997．7 to2003．3inourhospitalwerecollectednadmeasuredforiodineconcentration．Weesparatdehtesamplestodifferentgroupsac· c0IdiI唱toiodinesupplementnadpregnanttrimester；groupAwihtoutiodinesuppleme nt，groupBwiht iodinesupplement；hte firsttrimesterasgroup1，htesecondtrimesteras group2nadhtethird