78株阴沟肠杆菌耐药性分析.pdfVIP

南京旺科大学学报(自然科掌版) 第27卷第9荆 ACTAUN Sm￡nfe JVEHsn’ATISMEDICIKALISNAMiN(：(№cuml 2f)07，卞9月 78株阴沟肠杆菌耐药性分析 赵水娣．冯旰珠 (南京医科大学第一刚属腰院}：；!骑科，江苏南京2lO叭1) [关键词]川沟肠朴凿．刚药性 [中图分类号]R44^5 [文献标识码]B [文章编号] lⅢ)7—43甜(2007)09—1054—02 阴淘肠杆菌(Ecfo∞m)是肠杆茼科中的常见表l 细菌．也是一种重要的条件致病菌。近年来，随着抗 菌药物的广泛席用，阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药 率逐年上升．多重耐药茼株不断增加．给临床治，， 带来极大俐难．其耐药忭问题越来越引起临床的重 视。为了解其耐药状况，并为临床选用抗菌药物提 供及时有效的实验室依据．本文对近3年本院分离 的78株阴沟肠杆菌的耐药性进行了分析。 1材料和方法 II材料 拉酉林／他唑巴坦、复方新诺明耐药率变化不大(尸 白2003年1月一2()()5年12月住院患者各类标 0．05，表2)。 本中分离获得。分离的阴沟肠杆菌的株数分别为 3讨论 24。27，27株。标本来源分布见表1。 采用法国生物梅单埃公舌|l生产的ATB微生物 阴沟肠杆菌为条什致病菌，可引起呼吸道感 半自动分析仪+英国OxoiD公司药敏纸片。覆控菌 染。尿路感染、伤口感染及败血症等。本组资料显不 株：阴沟肠杆菌Arllccl3047．大肠埃希氏菌 阴沟肠杆菌的检m部位分别以呼吸道及泌尿道占 ATcc25922购自中f刊科学院微生物研究所菌种中心。第l、2位．与其它条件致病菌一样，主要引起呼吸 1．2方法 系统和泌尿系统感染，这可能与近年来临床上不断 标本分离按常规操作规程纯分离后，鉴定由 采用侵入性的诊疗手段，如气管捕管、气管切开及 ATB微生物系统完成。药敏试验采用K—B纸片扩散保留导尿等有关。 法，判读标准按2004版的美闷临床实验室标准化 文献报道，近年由于广谱抗菌药物广泛应用所 委员会(NCClS)标准进行判定。 形成的药物选择性压力，致使病原菌耐药率逐渐上 1．3统计学方法 升，阴沟肠杆菌的耐药问题更显突出，它对耐B．内 利用WHONET5．3软件进行统计，耐药率比较 酰胺酶的第三代头孢菌素耐药率逐年上升…。本实 应用SPSS软件进行x2榆骑。 验结果显示，阴沟肠杆菌具有较高的耐药率、耐药 谱不断变迁并存在多重耐药现象。对¨种抗菌药 2结果 物耐药率在50％以上，但亚胺培南仍为96％以上的 2005年与2()03年比。阿莫西林／克拉维酸、头 敏感，这与其他地区的研究结果相一致㈣。关于阴沟 孢哌酮／舒山坦、头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松等 肠杆菌的耐药机制近年的研究表明可能与其产生 耐药率均有不同程度增高(P0．05)。阿米卡星、氨 曲南、哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素。环丙沙星、哌 菌的青霉素结合蛋白(PBP)改变3方面有关㈨．其中 万方数据 第27卷第9端 20u7年9月 赵水娣等：78株阴淘肠杆茼耐药性分析