第9讲 呼吸系统.pdf

呼吸系统 楼 岑 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 肺栓塞 肺栓塞(pulmonary embolism ,PE) 是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺 循环障碍的临床和病理生理综合征。 包括:肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水 栓塞、空气栓塞等，其中肺血栓栓塞症占80% 以上。  肺灌注显像：主要用于了解肺动脉血流 的分布以和肺毛细血管床的受损情况。  肺通气功能显像：主要用于检查气道的 通畅性和肺的局部通气功能， 肺灌注显像  静脉注入略大于肺毛细血管直径的放射性颗粒， 不能通过肺毛细血管床，有95%以上的颗粒一 过性均匀、暂时、随机地嵌顿于肺毛细血管床。  栓塞的毛细血管约占肺毛细血管总数的几十万 分之一，偏大的颗粒可能阻塞千分之一毛细血 管前动脉。  放射性颗粒在肺部的分布量与肺动脉血流量成 正比，核素显像可反映肺血流灌注状况。 肺通气功能显像  吸入密闭系统中的放射性惰性气体或气溶 胶，随气流分布于全肺。  肺内各局部放射性气体浓度与该局部通气 量成正比。  估价肺的局部通气功能、气道通畅及肺泡 气体交换功能状况。 锝粉雾吸入法(technegas) 常规体位 前后位(ANT) 后前位(POST) 右侧位(RL) 左侧位(LL) 右后斜位30°(RPO) 左后斜位30 °(LPO) 右前斜位30 °(RAO) 左前斜位30 °(LAO) 正常肺灌注显像 临床应用  肺栓塞的诊断和疗效观察  肺部手术决策中的应用  慢性阻塞性肺部疾病病情严重程度 的判断和疗效观察  评价肺动脉压力 肺灌注显像 急性多发性 肺梗塞 肺通气显像 肺灌注显像 慢性阻塞性 肺部疾病 肺通气显像