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儿科学复习笔记 by 郑汉龙 北京大学第三临床医学院 儿科学复习笔记 Chapter1 绪论与小儿生长发育 概 儿科学研究对象：胎儿（自精卵结合时起）至青春期儿童。 述 特点：①个体、性别及年龄差异都非常大；②对疾病损伤造成的恢复能力强；③自身防护能力弱。最大不同点：处于不断地生长发育过程之中 小 ⑴胎儿期 fetal ⑵ 新生儿期 neonatal ⑶婴儿期infancy：自出生到1 周岁之前； ⑷幼儿期toddler’s age ：自1 岁 儿 period： period ：自胎儿娩出脐带 特点：生长发育极其旺盛的阶段；对营养的需求量相对较高；各系 至满3 周岁之前； 年 从受精卵形成到 结扎时开始至28 天之前； 统器官不够成熟完善，尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸 特点：生长发育速度减慢；智能 龄 小儿出生为止， 特点：发病率高、死亡率 收，容易发生营养和消化紊乱；自母体的抗体逐渐减少，自身的免 发育迅速；饮食开始转换；接触 分 共40 周； 高（3 个2/3 ）； 疫功能尚不成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染病； 面扩大，识别危险能力不足； 期 （围产期：28w 保健重点：保暖，喂养，预 保健重点：母乳辅食，预防接种，良好习惯；6 个月前体检每月一 保健重点：喂养，早教，传染病， 到7 天） 防感染； 次，6 个月后1~2 个月一次 意外；体检3~6 个月一次 ⑸学龄前期preschool age：自3 周岁至6-7 周岁入小 ⑹学龄期school age ：自入小学始（6-7 岁） ⑺青春期adolescence：一般从10～20 岁； 学之前； 至青春期前； 特点：女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比 特点：体格发育稳步增长；智能发育更加迅速；仍易 特点：除生殖系统外，各系统器官外形均接 男孩早2 年左右；体格生长发育再次加速，出现 发生传染病及意外；免疫功能增强，可患免疫性疾病； 近成人；智能发育更加成熟； 第二次高峰；生殖系统的发育加速并渐趋成熟； 保健重点：喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传 保健重点：保证营养；加强教育，打好基础； 保健重点：营养，劳逸结合；青春期保健；心理 染病及意外发生；体检6 个月~1 年一次 体检每年一次 卫生，人生观；体检每年一次 生长 生长发育规律：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官生长发育不平衡：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律； 发育 ③生长发育的个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 规律 影响因素：遗传、营养、疾病、母亲情况、家庭和社会环境。 体 体格生长常用指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。 格 ⑴体重的增长：新生儿出生体重：男婴为3.3 ±0.4 kg、女婴为3.2 ±0.4 kg ； 生 生理性体重下降：生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降 （不超过10% ），生后第3～4 日达最低点。 长 ⑵身高（长）的增长：出生时身长平均为50cm；1 岁时身长约75cm；2 岁时身长约87cm ； 儿科学复习笔记 by 郑汉龙 北京大学第三临床医学院 正常儿童体重、身高估计公式： 年龄 体重（kg） 身高（cm ） (3)头围：经过眉弓上缘、枕骨结节。胎儿期 33~34cm 第一年前三个月头围增长等于后九个月 12 个月 10 75 （6cm ），1 岁约为46cm，2 岁约为48cm ，2~15 岁仅增加6~7cm 。 2-12 岁 年龄(岁) ×2＋8