酒精依赖症的相关因素及应对策略.pdfVIP

心理医生 XINLIYISHENG 2011年6月(下) 177 酒精依赖症的相关因素及应对策略 许 虹 (无锡市第二人民医院 江苏 无锡 214000) 【关键词】酒精依赖症；戒断 【中图分类号】R595．6 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8231(2011)06—0177～02 酒精依赖症 (酒精依赖者)是长期过量饮酒引起的中枢神 2．8 酒精性幻觉症。酒精性幻觉症是长期饮酒引起 的 经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫 幻觉状态，大多在突然停饮或显著减少酒量之后48h内发生， 性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震 也可在继续饮酒的情况下出现。不伴意识障碍，精神运动性 颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速 兴奋或植物神经功能亢进 ，多为幻听或幻视，可继发妄想 ，以 }肖失。 及相应的情绪障碍和冲动行为，病程可短至数小时，数天或数 在一项新的诊断标准中，酒精依赖症的定义包含药物依 周，但不超过6个月。 赖症、晨起饮酒、不能抑制的饮酒、酒后心理满足感、饮酒急剧 2．9 酒精性妄想症。酒精性妄想症是因长期饮酒引起 的减少或中断便产生戒断综合征。近些年，酒精依赖者的患 的妄想状态 ，在意识清晰状态下，出现嫉妒妄想或被害妄想 ， 者有增多的趋势，已引起医学界和社会学界的重视。 常伴有相应的情感反应和行为，起病较慢，病程迁延。 1 酒精依赖症的发病机理 2．10 酒中毒性脑病。酒中毒性脑病是长期或大量饮酒 酒精为亲神经物质，长期饮用可产生慢性中毒 ，中枢神经 引起的严重脑器质性综合征，临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆 系统严重中毒，造成神经系统难以逆转的损害，大脑皮层接通 和人格改变为主要特征，大部分患者不能完全恢复正常。 功能减弱，灵活性减低 ，是慢性酒 中毒主要发病机理，其病理 3 酒精依赖症的应对政策 改变是神经细胞的炎性改变及变性改变，严重者出现脑萎缩， 3．1 心理疗法。医生应首先使患者明确最终治疗 目的： 脑的体积减小 ，除中枢神经外，周围神经同样受累，并可导致 (1)从开始住院就要戒酒；(2)不是节酒或减酒，而是要把彻 其他脏器的病理改变，而产生临床症状。 底戒酒作为最终 目标；(3)在有身体的或精神的损害时，要专 2 酒精依赖症常见的状态及临床表现 心地去治疗它；(4)有家庭关系问题时，要努力地去改善；(5) 2．1 逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒中毒者 学会处理与酒相关的生活、人际关系、工作关系等；(6)寻找饮 的特征。病人逐渐变得 自私、孤僻 、无责任心、情绪不稳定、情 酒以外的乐趣、价值观、兴趣爱好等；(7)包括家庭成员在内， 感迟钝、工作能力下降，记忆力下降，与周围的人不易相处，对 直接或间接地帮助或鼓励患者参加康复活动。其次，让酗酒 酒极为渴求，终 日手不离瓶，以酒当饭，以致 胃炎，性功能紊 者真正认识到酗酒的危害，从内心中产生对酒的厌恶。同时， 乱 ，并最终导致内脏器官的功能代谢障碍，甚至衰竭，常有肝、增强戒酒者的心理承受及认知能力 ，从而真正意义上去摆脱 肾硬变 ，心脏扩大，酒精中毒性心肌炎等。 心瘾，达到完全戒酒脱瘾。 2．2 饮酒的强迫感。无法抵抗酒的诱惑，一开始饮酒就 3．2 “统体康复”疗法。运用统体中医康复治疗理念，具 很难停止，一旦忌酒就立即产生对酒的渴望。 有健脑醒脑、镇静安神、恢复并提高人体免疫力之功效，调整 2．3 固定的饮酒模式。酒依赖者的饮酒间隔往往 比较 大脑并根本修复人体 中枢神经系统，药物能高效穿透各种生 规律，表现为对酒的强烈渴求 ，这种渴求的程度随饮酒时间的 理屏障，在酒精沉淀病灶部位集结，与细胞紧密结合，促进体 增长越来越大，为了满足渴求心理，免除戒断现象出现，会 出 内乙醇脱氢酶和乙醛脱