重症胸外伤的急救处理.pdfVIP

现代医药卫生 2005 年 21 卷第 11 期 1381 腹水回输体内浓缩法对肝硬化腹水的疗效观察 张玲琴 (南川市人民医院 ,重庆 南川 408400) ( ) 文章编号 :1009 - 5519 2005 11 - 1381 - 01 中图分类号:R5 文献标识码 :B 国内外许多医院对肝硬化腹水的处理, 多采用腹水体外浓 号顺序静脉输入。滴速同一般输液 ,测 T、P 、R 、记尿量 ,测 24 小 缩后进行回输 , 但这类方法需要相应的设备。作为基层医院经 时尿钾、钠。 ( ) 费不足 ,缺少设备 ,而病人经济条件有限。针对反复多次出现腹 1. 4 结果 见表 1 。 水并对利尿剂疗效差的肝硬化病人 , 我院采用腹水直接回输体 表 1 16 例 病 人 腹 水 回 输 结 果 内浓缩法。其目的是通过肾脏将水、钠等及时排出体外,而保留 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 时 间 腹围 cm 血白蛋白 / L 白/ 球蛋白 尿钠 mmol/ d 尿钾 mmol/ d 尿量 ml/ d g 其腹水中的蛋白质于血中 , 减少病人因无钱输白蛋白而放弃治 治疗前一日 22～105 22. 4 ±1. 7 06:1 8. 9 ±6. 3 56. 2 ±33. 1 800 疗及带来的经济压力。 治疗日 — — — 190. 7 173. 2 3000 次上 1 资料与方法 治疗后一日 78～85 29. 3 ±1. 2 081:1 18. 9 70. 2 1000 次上 1. 1 一般资料 : 观察 16 例 , 腹水回输 28 例次。男 15 例 , 女 1 治疗中 , 有 1 例低热、轻微咳嗽 , 服感冒药后症状消失 , 余 例。均为肝硬化腹水。腹水史 25～6 年 ,腹围 94～106 cm ,治疗 无特殊不适。均感腹部舒适 ,尿量增加 ,精神愉快。回输一次大 前血清总蛋白平均( ) / L , 白蛋白( ) / L , 白 约输入白蛋白 30～40 相当于输入 20 % 白蛋白200 ml , 节约人 65. 1 ±2. 1 g 22. 3 ±1. 6 g g