病毒的感染类型.ppt

* * 第22章 病毒感染与宿主免疫 一、病毒的致病作用 1.病毒的感染方式与途径 2.病毒在机体内的播散 3.病毒的感染类型 4.病毒的致病机制 二、宿主的抗病毒免疫 1.非特异性抗病毒免疫 2.特异性抗病毒免疫 主 要 内 容 THE END 一、病毒感染的方式与途径 第一节 病毒的致病作用 （一）水平传播（horizontal transmition） 病毒在人群个体之间传播，包括由媒介动物引起的传播。 1. 通过皮肤、黏膜表面传播； 2. 通过血液及血清制品传播。 （二）垂直传播方式 ——发生于亲代和子代之间的传播，即存在于母体的病毒经过胎盘或产道进入胎儿或新生儿体内形成感染的方式为垂直传播。 垂直传播是病毒感染的特点之一。 1.局部扩散 病毒扩散仅限于侵入部位附近的组织。 2.血液扩散 病毒在侵入 部位增殖后进入血流扩散，有“病毒血症”期。 3.神经扩散 二、病毒在机体内的播散 （一）隐性感染（inapparent infection） 不出现临床症状的感染称为亚临床感染/隐性感染。 是机体获得特异性免疫的主要来源。 （二）显性感染 (apparent infection) 病毒在宿主细胞内大量增殖，引起机体明显的临床症状。 1.急性感染 (acute infection) 也称病原消灭型病毒感染潜伏期短,发病急,病情重,恢复或死亡快。临床所见的绝大多数病毒感染都为急性感染。 三、病毒的感染类型 2．持续性感染(persistent infection) 病毒在宿主体内持续存在较长时间，甚至持续终生者。病毒在体内持续存在期间，机体可表现症状，也可不出现症状而成为危险的传染源，也可引起慢性进行性疾病。 形成持续性感染，主要取决于病毒和机体两方面： ①机体免疫力低，无力完全清除病毒，导致病毒在体内长期存留； ②病毒存在于受保护的部位或发生突变，因而逃避宿主免疫； ③某些病毒的抗原性太弱，机体难以产生免疫应答将其彻底清除； ④病毒在感染过程中产生缺陷性干扰颗粒（DIP），干扰病毒的增殖，因而该并病毒的感染过程，形成持续性感染； ⑤病毒基因组整合在宿主细胞的基因组中，长期与宿主细胞共存。 （1）潜伏性病毒感染(latent viral infection) （2）慢性病毒感染(chronic viral infection) （3）慢发病毒感染(slow viral infection) （4）急性病毒感染的迟发并发症(delayed complication after acute viral infection) 持续感染的4种类型 （三）病毒的致肿瘤作用 肿瘤病毒按照其所含的核酸不同分为两大类：DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。 （一）病毒对宿主细胞的直接作用 1．杀细胞效应（cytocidal effect） 病毒在细胞内复制成熟，并于很短时间内大量增殖，引起细胞裂解，释放出病毒，在普通显微镜下可见到明显的细胞病变（cytopathic effect, CPE）， 四、病毒的致病机制 正常细胞 CPE细胞 2．稳定状态感染（steady state infection） 在细胞内增殖不引起细胞溶解死亡的病毒称为非溶细胞病毒。所引起的感染称为稳定状态感染。 （1）细胞融合（cell fusion） （2）细胞膜出现新抗原(new antigen presented in cell membrane) 3．细胞凋亡（cell apoptosis） 细胞基因自身指令发生的一种程序性死亡。 4．包涵体的形成 有些病毒感染的细胞在显微镜下可观察到胞质或核内出现嗜酸性或嗜碱性，圆/椭圆形/不规则形状的团块结构，大小、数目不等，称为包涵体（inclusion ） 。 5．细胞转化增生与整合感染 转化细胞的特征： ①获得旺盛的生长力（在培养时失去了单层细胞的接触抑制）； ②易于连续传代即使降低培养液中血清含量也能很好地生长； ③细胞表面可出现新抗原。 1.组织器官的亲嗜性及组织器官的损伤 2.免疫病理损伤及对免疫系统的影响 （1）体液免疫的损伤作用 （2）循环-免疫复合物引起的损伤 （3）细胞免疫的损伤作用 （4）自身免疫应答引起的损伤 （二）病毒感染引起的机体变化 一、非特异性抗病毒免疫 （一）先天不感受性 （二）屏障作用 （三）非特异性细胞作用 （四）干扰素及其作用 干扰素（interferon, IFN）是由病毒或其它干扰素诱