第8 章球菌第一节葡萄球菌属.pdf

8 8 88 第 章 球菌 对人类有致病性的球菌主要引起化脓性炎症，故病原性球菌又称为化脓性 球菌（pyogenic coccus），根据革兰染色可将其分成革兰阳性和革兰阴性两类。 前者主要包括葡萄球菌、链球菌和肠球菌等，后者包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟 菌等。 第一节 葡萄球菌属 第一节 葡萄球菌属 第第一一节节 葡葡萄萄球球菌菌属属 葡萄球菌属（staphylococcus）常聚集成葡萄串状而得名，在自然界中分布 广泛，于空气、土壤、物品、人和动物体表及与外界相通的腔道中均可检出。属 于芽孢杆菌纲芽孢杆菌目葡萄球菌科。因其常堆积成葡萄串状，故名。葡萄球菌 中大部分是不致病的腐物寄生菌。有些人的皮肤和鼻咽部可带有致病菌株，一般 鼻咽部带菌率为20%~50%，医务人员的带菌率可高达70%以上，是医院感染的 重要病原体。葡萄球菌能引起皮肤粘膜、多种组织器官的化脓性炎症，是最常见 的化脓性球菌。此外，金黄色葡萄球菌耐药菌株高达90%以上，由该菌所致的败 血症或脓毒血症仍占居首位。有的葡萄球菌菌株还可引起食物中毒、烫伤样皮肤 综合征及毒性休克综合征等疾病。 一、生物学性状 （一） 形态与染色 球形，直径（0.5~1.5）μm，平均1.0μm。典型的排列呈不规则的簇状，似葡 萄串状（图8-1a）。在脓汁或液体培养基中还可见到单个、成双、四联体或短链 状排列的现象。葡萄球菌无鞭毛，无芽孢，体外培养时一般不形成荚膜。革兰染 色阳性（图8-1b），当衰老、死亡、被中性粒细胞吞噬或在青霉素等药物影响下， 菌体可转为革兰阴性。 a 葡萄球菌（扫描电镜，×2000） b 葡萄球菌（光学显微镜 革兰染色，×1000） 图8-1 葡萄球菌 （二）基因组特征 葡萄球菌基因组大小在2.6～2.8Mb之间，G+C占32％～33％。部分菌株含 有质粒和前噬菌体。 （三） 培养特性 需氧或兼性厌氧。营养要求不高，在大多数细菌培养基上均能快速生长， 在普通琼脂平板上培养24小时后，形成直径约（1~2）mm的圆形、隆起、表面 光滑、有光泽、边缘整齐的菌落。属内不同菌种可产生不同颜色的色素，如金 黄色、白色或柠檬色等色素，该色素为脂溶性，故仅菌落可呈色，培养基并不 着色。色素通常是在延长培养时间时出现，产生色素的最佳培养温度是室温 （20～25）℃，在厌氧或肉汤培养中细菌不产生色素。致病性葡萄球菌菌落呈 金黄色，于血琼脂平板上生长后，因其产生葡萄球菌溶素使菌落周围出现完全 透明溶血环（β溶血）。 （四）生化反应 该属细菌不同于链球菌，可产生过氧化氢酶而使触酶试验阳性。多数菌株能 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。致病株能分解甘露醇。 （五）抗原构造 葡萄球菌抗原结构复杂，包括多糖抗原和蛋白质抗原等，较重要的有以下两 种： 1 1 11．蛋白抗原 为单链多肽，有种特异性，所有来自人类的菌株均有此抗原， 动物源株则少见，称葡萄球菌A蛋白（staphylococcal proteinA, SPA），90%以上 的金黄色葡萄球菌菌株有此抗原。SPA与胞壁肽聚糖呈共价结合。SPA具有与人 或动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。但SPA结合部位是Fc段而不是 Fab段，故属于非特异性结合。利用含SPA的葡萄球菌作为载体，结合特异性抗 体后，可用于多种微生物抗原的检出，该检测方法称为协同凝集试验 （coagglutination）。在体内，SPA通过与吞噬细胞争夺Fc段，能降低抗体介导的 调理作用，SPA与IgG结合的复合物具有激活补体、促细胞分裂、引起超敏反应、 损伤血小板等多种生物学活性。 2 2 22．多糖抗原 是半抗原，具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群， 金黄色葡萄球菌的多糖抗原为磷壁酸中