cirurgia bariátrica quando indicar - sbem-rj.ppt

PREMISSAS FUNDAMENTAIS Reduzindo os riscos no pré-operatório CRITéRIOS PARA SELE??O POTENCIAL DE INVESTIMENTO DO PACIENTE QUAIS COMORBIDADES GARANTIRIAM A INDICA??O ?CO-MORBIDITIES OF EXTREME OBESITY LIMITE DE IDADE QUAL CIRURGIA ESCOLHER ? Técnica de Scopinaro (deriva??o biliodigestiva ) BANDA GáSTRICA “é muito mais importante saber que tipo de pessoa a doen?a acomete do que saber que tipo de doen?a a pessoa possui” - William Osler, MD ( 1849 – 1919 ) Evolu??o no pós operatório Metabolismo ósseo Consequências a longo prazo F. Sexual e Reprodutora Anticoncep??o / Gesta??o Esteatose Hepática 3 Considera??es importantes O Que Fazer ?? “O Outro Lado da Moeda” Déficit Protéico Déficit Calórico - Protéico “Refeeding Syndrome” S. de Wernicke – Korsakoff - Misdiagnosis “Ferro” Vita B12 e ác. Fólico Preven??o das deficiências nutricionaisRESUMO OUTROS PROBLEMAS / QUEST?ES POLêMICAS Varia??o ponderal da popula??o brasileira10 a 19 anos de idade OUTROS PROBLEMAS Falência na perda ponderal Complica??es comuns ao paciente que perdeu muito peso PERSPECTIVA DE CIRURGIAS FUTURAS UFRJ : 2005 - 2006 REGANHO DE PESO Drop out pós operatório Viverá 70% da sua vida no pós operatório . Seriam 45 anos de vida 540 Meses 16200 dias 388800 horas minutos 139968000 segundos ... “Uma suposi??o nada improvável” Um paciente de 20 anos de idade que se submete a um procedimento cirúrgico bariátrico .... Paciente pós cirurgia bariátrica pode apresentar doen?as comuns à popula??o geral . Infec??es Neoplasias Colelitíase Les?es articulares traumas Cirurgia plástica HAS D. Coronariana