心肌细胞的类型.ppt

§脉管学 脉管学 大体解剖 一、心血管系统 心血管系统由心脏、血管(包括动脉、毛细血管和静脉)和血液组成。 （一）心脏 1、心脏的位置和形态 2、心腔的构造 心腔以纵走的房间隔和室间隔分为左右互不相通的两半。每半又分为上部的心房和下部的心室，同侧的心房和心室各以房室口相通。 3、心壁的构造 心壁由心外膜、心肌和心内膜组成。 4、心脏的血管 5、心脏的传导系统和神经支配 6、心 包 （二）血管 1、血管的种类及分布规律 2、肺循环的血管 3、体循环的血管 （1）体循环的动脉系 （2）体循环的静脉系 （三）胎儿血液循环的特点 二、淋巴系统 淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官和淋巴组成。 （一）淋巴管 淋巴管道为淋巴液通过的管道，根据汇集顺序、口径大小及管壁薄厚，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 1、毛细淋巴管 2、淋 巴 管 3、淋 巴 干 4、淋巴导管 5、淋巴生成和淋巴循环 （二）淋巴组织和淋巴器官 1、 淋巴组织 2、 淋巴器官 （1）胸腺 （2）脾 （3）扁桃体 （4）血淋巴结 （5）淋巴结 脉管学显微解剖 一、心血管系统 （一）血管 1、毛细血管 （1）构造 （2）分类 ①连续性毛细血管 ②有孔毛细血管 ③血窦 2、动脉 3、静脉 （二）心脏 1、心内膜 2、心肌膜 3、心外膜 4、心瓣膜 （三）微循环 (如图) 微动脉、微静脉之间的微血管内的血液循环。 1、结构 2、途径 二、淋巴系统 （一）胸腺 (如图) 1、皮质 2、髓质 3、血胸腺屏障 （二）淋巴结 1、皮质 2、髓质 （三）脾 (如图) 1、被膜与小梁 2、实质 （1）白髓 （2）红髓 循环生理 一、心脏的泵血功能 （一）心动周期 心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。 通常将一个心动周期过程划分为 1、心房收缩期 2、心室收缩期 3、心室舒张期 （二）心率 每分钟内心脏搏动的次数称为心率。 （三）心音 （四）心输出量及其影响因数 1、每搏输出量和每分输出量 每搏输出量 = 心室舒张末期容量-心室收缩末期容量 每分输出量 = 心率×每搏输出量 2、影响心输出量的主要因数 （1）静脉回流量 （2）心室肌的收缩力 （3）心率 二、心肌的生物电现象和生理特性 心肌细胞的类型：A、工作细胞：构成心房、心室壁。 具有兴奋性、传导性、收缩性,但不具自律性。B、特殊心肌细胞：构成心脏的特殊传导系统，具有兴奋性、传导性、自律性、几乎没有收缩功能。 （一）心肌细胞的生物电现象 1、工作细胞的跨膜电位及形成机制 （1）静息跨膜电位：静息状态下膜两侧呈极化状态，膜内为-90mv。 （2）动作电位：和骨骼肌相比，心室肌的动作电位在复极化过程中要复杂得多，持续时间要长，与上升支并不对称，一般用0、1、2、3、4、等数字表示心肌动作电位的各个时期。 ①除（去）极过程(0期） ②复极1期： ③2期复极化—平台 ④快速复极末期（3期） ⑤静息期（4期） （二）心肌的电生理特性 所有心肌细胞都具有兴奋性。 1、决定和影响兴奋性的因素：??? ①静息电位水平??? ②阈电位水平??? ③Na+通道的性状：Na+通道有激活、失活和备用三种状态 。 2、心肌细胞一次兴奋后的兴奋性的周期性变化：??? ①有效不应期??? ②相对不应期??? ③超常期 3、兴奋过程中兴奋性周期性变化与收缩活动的关系： （1）不发生强直收缩 （2）机能合体性 （3）期前收缩和代偿间歇 （三）心肌的自动节律性 组织、细胞能够在没有外来刺激条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性（简称自律性）。心肌的自动节律性起源于心肌细胞本身。具有自动节律性的组织或细胞，称自律组织或自律细胞。 （四）心肌的传导性和兴奋在心脏的传导 ?? 三、血管生理 （一）血流量、血流阻力、血压 1、血压的形成及其影响因素 血压 是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。血压的单位为千帕 。 （1）血压的形成 ①血液对血管的充盈和循环系统平均充盈压：只有血液充盈血管时才能谈得上对血管壁的侧压力。 ②心脏射血：心室收缩时所释放的能量为两部分??? A、用于推动血液流动，是动能，??? B、形成对血管壁的侧压力，是势能。 ③外周阻力  （2）影响动脉压的因素(如图) 凡是能影响心输出量和外周阻力的因素都能影响动脉血压。 ①心脏每博输出量 ②心率 ③外周阻力 ④动脉和大动脉的弹性贮器 ⑤循环血量和血管系统容量的比例