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他汀类药物诱发糖尿病的机制综述 　 　（ 　 ０１７０００） 刘书源 苏伊新 鄂尔多斯市中心医院药剂科 内蒙古鄂尔多斯 　 　 ： ， 。 ： 摘 要 目的 警示他汀类药物对血糖的影响 为临床合理使用他汀类调脂药提供依据 方法 查阅国外近年报道的他汀类 ， 。 ： ， 药物对血糖影响的因素及机制相关文献 并进行归纳总结 结果与结论 他汀类调脂药 尤其是脂溶性他汀药物能通过多种 ， 。 、  、 ＡＴＰ 机制引起血糖升高 诱发糖尿病 可能的机制包括阻断钙离子通道 增加细胞内血源性低密度脂蛋白胆固醇的量 抑制 Ｑ 、 ４ 、 。 ， 和辅酶 的生成 抑制葡萄糖转运体 的基因表达 诱导胰岛β细胞炎性反应氧化及凋亡等 在临床上使用他汀类药物时 １０ ， 。 应注意监测血糖 及时调整用药 　 ； ； ； 关键词 他汀类药物 胰岛素抵抗 糖尿病 机制 ＋ 中图分类号：Ｒ９７２．６　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１７）０２０３３７０３ ＭｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆＤｉａｂｅｔｏｇｅｎｉｃＡｃｔｉｏｎｏｆＳｔａｔｉｎｓ ＬｉｕＳｈｕｙｕａｎ，ＳｕＹｉｘｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＯｒｄｏｓＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＯｒｄｏｓ０１７０００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｌａｒｍｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｔａｔｉｎｓｏｎｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｓｔａｔｉｎｓｉｎｃｌｉｎ ｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｒｅｃｅｎｔａｒｔｉｃｌｅｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｄｉａｂｅｔｏｇｅｎｉｃａｃｔｉｏｎｏｆｓｔａｔｉｎｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄａｎｄｓｕｍｍａ ｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓａｎｄＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｔａｉｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｌｉｐｏｐｈｉｌｉｃｓｔａｉｎｓ，ｃｏｕｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｖｉａｍｕｌｔｉｐｌｅｐａｔｈｗａｙｓｔｏｉｎｄｕｃｅｄｉａ ｂｅｔｅｓ．ＴｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇＬｔｙｐｅｃａｌｃｉｕｍｃｈａｎｎｅｌ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｈｅｕｐｔａｋｅｏｆｐｌａｓｍａｄｅｒｉｖｅｄＬＤＬＣ，ｉｎｈｉｂｉ ｔｉｎｇｓｙｎｔｈｅｓｉｓｏｆＡＴＰａｎｄＣｏｅｎｚｙｍｅＱ１０，ｉｎｈｉｂｉｔｉｎｇｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｇｌｕｃｏｓｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒ４ａｎｄｉｎｄｕｃｉｎｇ ｃｅｌｌｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｏｘｉｄａｔｉｏｎ β ａｎｄａｐｏｐｔｏｓｉｓ．Ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｓｈｏｕｌｄｂｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄａｎｄａｄｊｕｓｔｅｄｔｉｍｅｌｙｗｈｅｎｓｔａｔｉｎｓａｒｅｕｓｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃｓ． ＫＥＹＷＯＲＤＳ　Ｓｔａｉｎｓ；Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ 　　 ３ ３  Ａ （３ｈｙｄｒｏｘｙ３ｍｅｔｈｙｌｇｌｕｔａｒｙｌｃｏｅｎｚｙｍｅＡ，ＨＭＧＣｏＡ） 他汀类调脂药通过抑制 羟基 甲基 戊二酰辅酶 还原酶 ： 　Ｔｅｌ：１３９０４７７０５６８　Ｅｍａｉｌ：ｍｅｉｌｉｘｉｎｑｉｎｇ３６５＠１６３．ｃｏｍ 通讯作者 苏伊新