创伤止血、包扎、cpr - uschoolnet.ppt

創傷止血、包紮、CPR 大園國小上下學保護營 創傷 所謂創傷(trauma)就是體表或體內 組織遭受外力傷害，而造成皮膚或 其它組織遭受破壞的現象。 創傷的原因與分類 創傷主要是由外力造成的，如跌倒、鈍器打擊、車禍、機械、槍彈等所造成的傷害。大致分成兩類: （一）閉鎖性創傷：皮膚完整而皮膚以下組織受到損傷，輕者如挫傷，嚴重者可能傷及體內重要器官而危及生命。 （二）開放性創傷：有開放性傷口，皮膚及皮膚以下組織均受到損傷，如擦傷、切割傷、撕裂傷、穿刺傷、斷裂傷等。 創傷的合併損傷 （一）出血：因傷勢而異，大出血可能危及生命安全。 （二）特別組織損傷：在創傷的同時，傷及血管、神經、骨骼與肌腱等，也可能因為創傷沒有救護或處理不當而加重以上組織的損傷。 （三）感染：引起發炎、化膿、組織壞死、敗血症、破傷風等。 創傷處理的目的 （一）控制嚴重出血。 （二）預防休克。 （三）預防感染。 （四）送醫治療。 認識急救箱 敷料類 藥品類 工具類 急救箱DIY 創傷的急救(1/5) （一）輕微出血之處理 用清水及肥皂，徹底洗淨急救員的雙手，並戴上保護手套或代用品。 用涼開水、自來水或生理食鹽水等，以傷口為中心，環型向四周沖洗，徹底洗淨傷口，以無菌棉籤或紗布將傷口拭乾。 用消毒紗布塊或乾淨布塊，敷蓋保護傷口，然後用繃帶包紮或膠布固定。 創傷的急救(2/5) 用消毒紗布塊或乾淨布塊，敷蓋保護傷口，然後用繃帶包紮或膠布固定。 傷口已有感染症狀時(局部的症狀如腫脹、發紅、疼痛﹑化膿、發熱。全身的症狀如發燒、淋巴結腫大等)，應立即就醫。 預防破傷風的感染。 傷口照顧新時代新觀念 傷口包紮包得密不透風是錯誤的傷口的癒合，必須有「氧」，為形成膠蛋白所必需。 傷口必須每天換藥是錯誤的?傷口只要保持清潔，不需要每天換藥搽藥，因為換藥反而使傷口易受污染。 創傷的急救(3/5) （二）嚴重出血的處理 立刻以敷料覆蓋傷口，施加壓力設法止血。 使傷患靜臥，若無骨折，抬高傷處。 傷口血液凝塊，不要除去。 覆蓋傷口，預防污染。 傷患清醒時，可給予飲料，以供身體所需的液體。有下列情況之一者不可給予任何飲料，如嘔吐、頭部及胸部、腹部嚴重創傷者、需要手術者 或昏迷者。 創傷的急救(4/5) 若有斷肢，傷口應立即止血包紮，同時儘速找到斷肢，以無菌濕敷料包裹，置於塑膠袋內將袋口紮緊，放入裝冰塊的容器中(保持溫度於攝氏 4度C)，隨同傷患儘速送醫縫合。(圖1) 隨時觀察及記錄傷患的呼吸、脈搏、膚色、體溫、血壓，及意識狀況，並報告醫師。 儘快將傷患送醫，最好能在傷後6-8小時以內送醫。 圖1：斷肢處理 創傷的急救(5/5) （三）鼻出血的處理 讓傷患安靜坐下，將頭部稍微往前傾(因走動、談話、發笑或擤鼻子都可能加劇或繼續流鼻血) 以拇指、食指壓下鼻甲5-10分鐘。 鬆開衣領，令傷患張口呼吸。 於額部、鼻部冷敷。 如短時間無法止血，應送醫。 體外出血的控制方法 直接加壓止血法 抬高傷肢止血法 止血點止血法 止血帶止血法 冰敷 直接加壓止血法 幾乎所有的開放性創傷都適用此方法。其施行步驟如 下: 施救者需先戴上橡膠手套（或手部套上塑膠袋），如此可避免與患者的血液直接接觸。 在傷口上蓋上無菌敷料，然後用手的力量在敷料上加壓。 用彈性繃帶固定蓋上敷料的傷口，同時仍需繼續用手加壓。 若是血液從敷料滲出，則再加一塊敷料蓋在原敷料之上，同時繼續加壓。 壓到停止流血為止。 抬高傷肢止血法 將受傷部位抬高（高於 心臟）雖不能止血，但 可使血流變緩而有助於 凝血。 止血點止血法 止血點法是利用壓迫靠近體表動脈的適當位置，以減少流血量；可同時在傷口的正上面，仍與直接加壓法及抬高傷肢法並用止血。要注意的是，除非準確地壓對位置，否則這個方法是沒用的。 冰敷 當使用冰敷時不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布或毛巾等適合物質，以免使皮膚或傷口產生凍傷，一般冰敷時間長度以20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷48～72小時內使用。 影片 * 可用於各種患處之固定與包紮 用來清洗、輕蓋傷口 用來固定紗布 用以沾藥水清洗傷口或消毒之用 用以沾藥水清洗傷口或消毒之用 用來包紮傷口、固定敷料 具有殺菌效果，也是最適合的外傷，消毒劑 沖洗傷口用，也可用生理食鹽水替代 夾取棉花用，避免手的直接觸碰 測量溫度用 將紗布或繃帶裁成適合大小 1.準備一個乾淨的空盒子。 2.製作醫藥用品的清單貼在箱內。 3.依照清單準備醫藥用品、並排放整齊。 4.把醫院、診所或家庭醫師的電話，寫在清單下面。 3.置於有冰塊的容器內（溫度維持在4℃） 2.放入塑膠袋或其他容器中密封 1.斷肢以無菌敷料包裹 心肺復甦術(CPR