醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管 - 海南医学.pdf

Hainan Med J, Apr. 2017, Vol. 27, No. 8 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.08.006 ·论 著· 醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效 及其对患者血管内皮依赖性舒张功能的影响 袁方，李伟，刘丙丽，张冠群，刘君，朱亮，王江波，刘志广 (徐州市中心医院神经内科，江苏 徐州 221009) 【摘要】 目的 探讨醒脑静注射液联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管内皮依赖性舒张功 能(FMD)变化率的影响。方法 选取2014 年1月至2015 年12月在我院住院治疗的脑卒中患者126例，采用随机 数字表法随机分为观察组和对照组，每组63 例。对照组在常规治疗的基础上加用脑蛋白水解物60 mL 静脉滴 注，观察组则在此基础上再联用醒脑静注射液20 mL ，14 d 为一个疗程，连续治疗2 个疗程。比较两组患者的神 经功能缺损评分、FMD 变化、血流动力学、不良反应及心脑血管事件复发情况。结果 观察组患者在治疗14 d、 1 个月及6 个月末的脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分分别为(9.57±2.46)分、(8.84±2.54)分、 (7.25±2.35)分，均低于对照组患者的(16.22±2.92)分、(15.35±3.24)分、(13.76±2.97)分，差异均有统计学意义(P 0.05) ；观察组患者在治疗3 d 、7 d 和14 d 末的FMD 分别为(5.83±0.84)% 、(6.47±0.62)% 、(8.26±0.54)% ，均高于对 照组患者的(5.45±0.76)% 、(5.62±0.79)% 、(5.82±0.56)% ，差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者在治疗14 d 末的血浆黏度(1.09±0.34) mPa ·s 、全血黏度高切(2.71±0.85) mPa·s、全血黏度低切(5.62±0.63) mPa·s 和纤维蛋白含量 (2.26±0.66) g/L均低于对照组[分别为(1.57±0.39) mPa ·s、(3.58±0.97) mPa ·s、(6.52±0.83) mPa ·s、(3.35±0.71) g/L] ，差 异均有统计学意义(P0.05) ；治疗14 d末，观察组患者的治疗有效率为93.65% ，显效率为66.67% ，均明显高于对照 组的80.95% 和44.44% ，差异均有统计学意义(P0.05) ；观察组患者的不良反应发生率为9.52% ，与对照组的11.10% 比较差异无统计学意义(P0.05) 。结论 醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中患者可明显改善神经功能缺损和脑 血管内皮功能，安全性较好，有推广应用价值。 【关键词】 醒脑静；脑蛋白水解物；脑卒中；神经功能缺损；血管内皮依赖性舒张功能 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）08—1223—04 Clinical efficacy of Xingnaojing injection combined with cerebroprotein hydrolysate injection in treating patients with stroke and their influence on endothelium-dependent flow-mediated dilatation. YUAN Fang, LI Wei, LIU Bing-li, ZHANG Guan-qun, LIU Jun, ZHU Liang, WANG Jiang-bo, LIU Zhi-guang. Department of Neurology, Xuzhou Central