第五章‘疫’起走过-h5n1 流感病毒防治教学.pdf

九年一貫課程領域重度認知功能缺損之社會教材教具 「疫」起走過--H5N1 流感病毒防治教學 第五章 「疫」起走過-H5N1 流感病毒防治 教學 編製者：王明泉 第一節 流感病毒防治之探討 H5N1流感病毒主要感染鳥類，在鳥類間的傳染性高並易致死。禽鳥的H5N1 流感疫情自2003年底至2004年初之間，在亞洲8個國家發生流行，並造成至少 1億隻禽鳥因染病或撲殺而死亡。疫情至2004年3月始獲控制。2004年6月起， 亞洲再度發生家禽及野鳥之H5N1流感流行，病毒並開始擴展其地理分布，2005 至2006年間，歐洲、非洲及中東陸續報告野鳥或家禽之H5N1流感案例。 H5N1 流感病毒通常並不會感染人類，但自2003年底開始，世界衛生組織（WHO）陸續 接獲人類H5N1流感之病例報告。病例以孩童及少年為多，且多數曾直接或密切 接觸感染H5N1的病禽，或曾處於受病毒污染的環境。一般而言，感染者通常也 很難將病毒傳播給其他人，僅有少數有限性人傳人之家庭聚集案例。在現有的人 類H5N1流感案例中，患者在染病初期多有類流感症 狀，如：發燒（耳溫 38℃以 上）、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛、全身倦怠等，部分患者有嘔吐、腹瀉和 腹痛等症狀。患者可能在發病數天後，發生呼吸困難等下呼吸道症狀。依現有經 驗，許多病人出現嚴重的臨床症狀，導致快速惡化或死亡，致死率高達五成以上。 但亦有可能嚴重病例較有機會送醫診斷與通報。儘管如此，因所有的流感病毒均 有可能發生抗原變異，H5N1流感病毒不無可能演變至可在人與人之間迅速傳播， 而由於人類幾無免疫抗體，將會造成“流感大流行（influenza pandemic）＂。 (引用行政院衛生署 疾病管制局宣傳資料) 121 九年一貫課程領域重度認知功能缺損之社會教材教具 「疫」起走過--H5N1 流感病毒防治教學 一、流行病學(Epidemiology)(引用行政院衛生署 疾病管制局宣傳資 料) ( 一)通報至 WHO的病例分布於亞洲、非洲、大洋洲、歐洲等地，其中，印尼及 越南通報的病例數最多。絕大多數病例為兒童及 40 歲以下成人，而其中又以 10 ～19 歲的病例，致死率最高。多數病例至病情嚴重才住院診治。 (二)臺灣病例概況： 2004 年 12月 29日公告為指定傳染病， 2007 年 5月 30日 公告為第一類傳染病。2005～2008 年確定病例均為 0例。 二、傳染窩（Reservoir ）引用行政院衛生署( 疾病管制局宣傳資料) 感染H5N1病毒的鳥類，或被大量H5N1病毒污染的環境。 三、傳染方式（Mode of transmission ）引用行政院衛生署( 疾病管制 局宣傳資料 ) ( 一)禽傳人：主要藉由接觸感染 H5N1 流感病毒之動物或其排遺，致吸入或接觸 眼鼻黏膜而感染。 (二)有限人傳人：自泰國、印尼等國所發生之數起家庭聚集事件顯示，倘無適 當防護而與發病期病例有極為密切之接觸，亦有感染的風險。 四、潛伏期（Incubation period ）引用行政院衛生署( 疾病管制局宣 傳資料 ) 以現有的病例資料分析，潛伏期多為2～8天。 五、可傳染期（Period of communicability ）引用行政院衛生署( 疾病 管制局宣傳資料 ) 目前人不會傳染給人。不過，世界衛生組織公布之「因應H5N1禽流感感染 控制指引」，建議成人（