免疫比浊法、分子排阻色谱法和液相色谱q 质谱联用对于尿白蛋白定量 .pdf

海外检验医学 年 月第 卷第 期 论著 免疫比浊法分子排阻色谱法和液相色谱 质谱联用对于尿白蛋白定量的比较 背景尿白蛋白正确和精确的测定很重要因为即使其轻微的升高也是对于肾脏疾病心血管事 件和死亡危险具有诊断价值的灵敏指标 为了深入了解可能存在的测量偏倚我们系统的比较了由 液相色谱 质谱联用法 临床可用的免疫比浊度测定法和分子排阻高效液相色谱法 进行的尿白蛋白测定 方法我们获得了 位患者未经使用的临床尿液标本这些患者根据我们实验室使用的免疫 比浊度法 测得的蛋白尿程度 进行分层 然后 使用 和 重新测定尿白蛋白含量 结果免疫比浊度法使用仪器制造厂商提供的血清来源校准品 进行定标其测定所得 的白蛋白值低于 测定的值 在用纯化的人体白蛋白进行定标后此测定值与 的 测定值较好的相关 与 和免疫比浊度测定相比较 测定的白蛋白值较高 目前 和 在测定浓度 时表现不佳 结论需进一步努力为临床分析建立起金标准的可追踪定标品 当原尿中白蛋白浓度超过 时 是一个特异的定量白蛋白的方法因此可以应用于各种测定方法间的标准化 尿白蛋白的排泄程度是一个已确立的预测显 含量 即使在没有肾脏疾病的情况 性糖尿病肾病发展的指标 同时它也是各种形 下 也是其发病率和死亡率增加的独立标志 另外蛋白尿的减少使得高血压受试者的心血管事 式肾脏疾病转归的预后性指标 经过特异的方法 治疗使其排泄量减少预示着较好的肾脏存活 件减少 区分标准蛋白尿和微量蛋白尿是一种 微量白蛋白尿定时采集的标本中尿白蛋白排泄 武断的方式因为一些以人群为基础的研究表明尿 量 以及随机或现场尿液标本中肌酐 白蛋白排泄量的微小增加 即使是在参考范围之内 也会增加后续的肾功能不全和心血管事件的危险 性 这些发现强调了正确和精确测定尿中低浓 度白蛋白的重要性也促进了新的定量测定方法的