埃博拉病毒病的防治进展.pdf

　第３１卷　第１１期 新乡医学院学报 Ｖｏｌ．３１　Ｎｏ．１１　 　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 ·８６５· ２０１４年１１月 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＸｉｎｘｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｎｏｖ．２０１４ 欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 欁 氉 欁 本文引用：张荣光，段广才．埃博拉病毒病的防治进展［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１４，３１（１１）：８６５８７１． 氉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉 【专题报告】 埃博拉病毒病的防治进展 １ １，２ 张荣光 ，段广才 （１．郑州大学公共卫生学院，河南　郑州　４５０００１；２．新乡医学院，河南　新乡　４５３００３） 摘要：　自２０世纪７０年代首次发现埃博拉病毒以来，这种病毒在非洲持续存在，在人和非人灵长类动物中致死 性感染的散发和暴发时有报道。２０１４年埃博拉病毒病的流行是该病自发现以来最严重的一次，也是该疾病首次在西 非地区流行。虽然在我国出现该病暴发流行的风险很低，但采取防范措施仍然是必要的。本文对埃博拉病毒病诊断、 治疗和预防控制的研究进展进行综述。 关键词：　埃博拉病毒病；诊断；治疗；预防 中图分类号：Ｒ３３２　文献标志码：Ａ　文章编号：１００４７２３９（２０１４）１１０８６５０７ 　　埃博拉病毒病（Ｅｂｏｌａｖｉｒｕｓｄｉｓｅａｓｅ，ＥＶＤ）又称 世界产生了较大影响。世界卫生组织已发表声明， 埃博拉出血热（Ｅｂｏｌａｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒ，ＥＨＦ），是 ＥＶＤ疫情为国际突发公共卫生事件，所有报告ＥＶＤ 由埃博拉病毒感染引起的一种烈性传染病，患者 疫情的国家均应宣布进入国家紧急状态。虽然我国 以出血、发热、低血压和多脏器受损为主要临床表 发生ＥＶＤ暴发流行风险不大，但仍有必要做好该病 现，病死率很高。１９７６年夏季，ＥＶＤ首次被发现 预防工作。本研究拟对该病诊断技术、治疗、预防及 于非洲的苏丹和扎伊尔（现刚果民主共和国）。此 控制的研究进展进行概述。 后在乌干达、刚果、加蓬、科特迪瓦、南非、几内亚、 １　埃博拉病毒感染的诊断 利比里亚、塞拉利昂等国均出现了 ＥＶＤ流行。 ＥＶＤ具有极高的传染性，埃博拉病毒的生物安全 １．１　临床表现　ＥＶＤ潜伏期为２～２１ｄ，一般为 ［１４］ ５～１２ｄ。尚未发现潜伏期感染者具有传染性。患 级别为４级 。 自２０１４年２月，ＥＶＤ开始在西非几内亚、利比 者起病较急，有畏寒、高热、极度乏力、头痛、肌痛、咽 里亚、塞拉利昂等地区蔓延。据国家质量监督检验 痛、结膜充血及相对缓脉，随后可出现恶心、呕吐、腹 检疫总局《埃博拉出血热疫情防控工作每日情况报 泻、腹痛、黏液便或血便、皮疹等表现。重症患者可 告第６０期》报道，截至２０１４年９月２３日，西非４国 出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状，并可出现鼻、口 通报本次ＥＶＤ病例共６５７３例，其中死亡３０９１例， 腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等出 病死率４７．０３％；截至９月３０日，其他国家和地区 血表现及低血压、休克等，可并发心肌炎、肺炎和其 累计发现ＥＶＤ病例１２４例，其中确诊病例４２例，疑 他多脏器受损［３，５］。 似病例８２例，死亡病例４６例。此次流行是埃博拉 １．２　流行病学调查　由于ＥＶＤ早期症状无特异 病毒感染致死人数最多的一次，也是ＥＶＤ首次在西 性，不易与其他病毒性出血热如拉沙热、黄热病、马 非地区流行。