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抗消化性溃疡药 第一节 抗消化性溃疡药 消化性溃疡 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，发病率约10%，具有自然缓解和反复发作的特点。 临床主要症状：反酸、嗳气、周期性上腹部疼痛。 发病机制：损伤胃肠粘膜的攻击因子增强或防御因子减弱所致。 攻击因子 胃酸 幽门螺杆菌 胃蛋白酶 防御因子 胃粘液 胃粘膜 重碳酸盐的分泌 减少 “攻击因子” 的作用 增强或 修复胃的 “防御因子” 降低胃黏膜酸度 增加胃粘膜的保护功能 抗消化性溃疡药的作用 减少胃蛋白酶活性 抗幽门螺杆菌 抗消化性溃疡药物主要有以下几类 抗酸药 一 胃酸分泌抑制药 二 黏膜保护药 三 抗幽门螺杆菌药 四 本类药物是一类弱碱性物质。口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。餐后服药可延长药物作用时间。单一药物很难达到达些要求，故常用复方制剂。 本类药物作用基本相同，主要区别在于吸收程度、作用快慢、持续时间和不良反应。见表1 抗酸药 一 碳酸氢钠 三硅酸镁 氢氧化铝 氢氧化镁 碳酸钙 抗酸强度 强 弱 中 强 中 显效时间 快 慢 慢 慢 较快 维持时间 短 较长 较长 较长 较长 收敛作用 － － ＋ － ＋ 产生CO2 ＋ － － － ＋ 碱血症 ＋ － － － － 保护溃疡面 － ＋ ＋ ± － 影响排便 － 轻泻 便秘 轻泻 便秘 表1