美国关节镜手术综述11.ppt

软组织修复手术 2007年美国膝关节韧带重建手术量达到40万例,年平均增长率是4.8%.到2012年的手术量将达到50万例; 2007年美国肩关节固定手术量达到46万例,超过膝关节韧带重建的手术量,而年平均增长为6.6%;到2012年达到64万例 2007年美国半月板修复的手术量达到80万例,是交叉韧带的两倍;该手术年平均增长3.7%; 2007年美国软骨修复关节镜手术达到43万例,年均手术增长为3.1% 膝关节韧带重建 膝关节韧带重建手术方法 肩关节修复手术 肩袖修复手术方法 肩袖修复手术方法 盂肱关节手术方法 半月板手术 半月板修补 软骨修复手术 软骨修复手术中,清创或微骨折是主要的手术方法,达到41万例(96.2%),而平均增长是3%,到2012年这个比例还是保持在95.8%; 而自体软骨移植的手术有1.3万例,年均增长是5%; 自体软骨培养移植手术才0.16万例,年均增长是4.5%; 异体软骨移植也只有0.165万例,但增长率略为大点为9%,到2012年有0.259万例; 小关节镜手术 小关节镜手术 2007年小关节镜手术有53.5万例,平均增长有7.6%,到2012年有76.9万例; 其中腕关节镜有21.9万例,年均增长7.3%,到2012年超过31万例; 踝关节镜有17.6万例,年均增长8.1%;到2012年有25.7万例 有14万例的肘关节镜手术,年增长7.4%,到2012年,肘关节镜的手术例数达到20万例. 髋关节镜 髋关节镜能被用在诊断和治疗未知的髋关节疼痛,取游离体,治疗盂唇撕裂,韧带和软骨损伤,一些滑膜炎,感染,髋部骨折,肿瘤和退行性病变包括发育异常,关节炎或解剖畸形也可以在关节镜下完成手术; 2007年美国一共有3万例髋关节镜手术; 到2012年这个数字将上升到5万例,年平均增长率11.2%,是所有关节镜种中唯一有两位数增长的 美国关节镜手术综述 数据来源：Millennium Research Group US MARKETS FOR ARTHROSCOPY 2008 US MARKETS FOR ORTHOPEDIC SOFT TISSUE SOLUTIONS 2008 综合数字 全美国2007年全年关节镜手术量是363万,其中膝关节镜215万例,肩关节镜92万例,小关节53万例,髋关节镜3万例; 接下来5年发展趋势:膝关节镜3.3%增长,肩关节镜6%增长,小关节镜有7.6%的增长,髋关节镜由于基数小有两位数的增长; 到2012年,美国年关节镜手术量达到458万例,年均增长4.8% 40万例韧带重建手术中,其中仅仅前叉重建是28.8万例,而多韧带重建是11.3万例,两种手术的年均增长都是4.8%. 韧带重建方法中,其中BTB的有22万例,而软组织重建韧带的有18万例.BTB方法的增长是3.5%,而肌腱重建方法的增长率是6.2%.美国BTB重建比肌腱重建多的原因是有完整的组织库支持，美国没有医院使用人工韧带（FDA没有批准）。 肩关节修复手术中,其中肩袖修复有35万例,盂肱关节修复为11万例,两者的年增长都差别不大. 就肩袖修补而言,2007年美国有近一半是在关节镜下完成的,而另一半是开放和小切口完成的.但关节镜的五年平均增长率是12.4%而开放和小切口五年平均增长率是-2.7%;到2012年,美国的肩袖修补有70%是关节镜下完成的. 35万例肩袖修补手术中,2007年有75%是单排固定的;但到了2012年,有50%的肩袖将使用双排固定方式进行.双排固定将会是以后发展的主要方向。 盂肱关节修复手术,在2007年有85%是镜下完成的,到2012年,镜下完成的比例达到90.6%,而开放或小切口的比例只有9.4% 80万例半月板手术中,半月板的全切和成形是53万例,但增长率只有极低的1.8%,半月板修补占33.7%,半月板移植只有0.2%. 27万例半月板修补手术方法中,从内到外缝合方法有16万例,全内修复的方法有11万例,但全内的增长远远大于前者. 软骨修复手术 * *