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0800-032323谘询专线答询-财团法人糖尿病关怀基金会
0800-032323諮詢專線答詢
蔡明翰醫師 沈克超醫師 李碧雲護理師主答
1Q :我每天服兩次降血糖藥 ,晚上睡前打一次長效胰島素 ,明天我要到醫院抽
空腹及飯後2 小時血糖 ,請問今天晚上的胰島素要不要打?明天早上的降
血糖藥需不需要吃?
A :抽血前一天不管是打針 (胰島素 )或是服用降血糖藥物 ,其劑量與服用時間
都不需改變 。但是抽血當日的早上須先抽完空腹血糖後 ,才能服用早上的口
服降血糖藥及早餐 ,之後再檢驗飯後 2小時的血糖。因此 ,去醫院抽血時要
記得將早上的藥物帶在身上 。
2Q :我蛀牙厲害 ,牙周也有問題 ,牙醫告訴我必須拔牙 ,我記得醫療人員告誡
過我糖尿病人傷口不容易癒合 ,我的血糖控制很算不錯 ,糖化血色素在7
左右 ;那我可以拔牙嗎?傷口會拖很久才好嗎?可以吃止痛藥嗎?
A :你的糖化血色素在 7%左右 ,對應於平均血糖值約為170毫克 /百毫升 。一
般隨機血糖值只要控制在200毫克 /百毫升以下 ,對於傷口的癒合就沒什麼
影響 。因此你目前拔牙應該是沒問題 。止痛藥不會影響到血糖與傷口癒合 ,
但之前若是有藥物過敏 、腎功能不全及消化道潰瘍的病史 ,則需小心使用
止痛藥。
3Q :媽媽平日有吃降血糖藥 ,最近因為肚子痛及脹氣 ,吃了醫師開的藥一樣沒
有緩解 ,下個星期需要做腹部超音波檢查 ,但是檢查時間是下午2 點 ;那
媽媽當天要不要吃藥?
A :一般而言,空腹作檢查或治療時,那餐飯前的口服降血糖藥物必須先暫停服
用 。若是服用諾和隆 (NovoNorm) 、使糖立釋 (Starlix)或是醣祿錠 (Glucobay)
這三種藥物的其中一種 ,其服藥原則為 隨餐餐前服用“ ” ,也就是說哪一餐
需空腹,那頓餐前就不需服藥 。若是只服用雙胍類的藥物 (如 Metformin ),
因為是飯後才服藥且單獨使用通常不會引起低血糖 ,因此不需作調整 。但若
是早上有服用磺胺尿素類的藥物 (如德爾胰 Daonil ),建議你向門診醫師請
教是否需調整劑量 ,並記住檢查當日隨身攜帶餅乾或小點心。
4Q :伯伯中風5 年、糖尿病超過10 年,最近因為腳部的蜂窩性組織炎住院治療,
住院期間血糖很不錯 ,剛出院時血糖也大多可以在飯前100 多 ,飯後2 小
時也很少超過200 ;但是最近2 星期伯伯精神很不好 ,很愛睡覺 ,降血糖藥
有按時吃 ,可是早上飯前的血糖常大於300 ,飯後有時甚至高於400 ,我們
也懷疑血糖機的問題 ,可是測我們自己都在正常範圍 ,因為伯伯的飲食及
運動沒有什麼改變 ,我們真不知問題在那兒?可以怎麼處理?
A :若是突發性的血糖升高 ,並且飲食及服藥順從性都無改變,通常是代表體內
的胰島素阻抗性增加 ,例如發燒 、感染 、心肌梗塞、心臟衰竭或腦中風等等。
血糖太高 (大於600毫克 /百毫升 )有時會引起高滲透壓性非酮酸性腦昏迷 ,
這時病人會出現嗜睡 、昏迷 、抽蓄等症狀 。因為伯伯有中風及感染 蜂窩性(
組織炎)的病史 ,建議你儘速帶伯伯至醫院做檢查 ,以便早期診斷與治療。
財團法人糖尿病關懷基金會2004 年 「糖尿病家族」
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