2扁桃体有何作用 - OK.PPT

小儿化脓性扁桃体炎 内 容 1.前言 2.概述 3.临床症状 4.体征 5.病因 6.危害 7.治疗方法 8.护理事项 9.预防措施 10.注意事项 前言—1.扁桃体是什么？ 扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处粘膜含大 量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。 按其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁 桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有 一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞 状上皮。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障障用。 前言—2.扁桃体有何作用？ 扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌 及病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的 必经之路，经常接触较易隐藏的病菌和异物。咽部丰富的 淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任 务。不过此处也易遭受各种细菌的侵袭而发炎。这些细菌 通常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内。在正常情况下，由 于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌，可将细菌 同脱落上皮细菌从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。 前言—2.扁桃体有何作用？ 当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素 的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌 机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁 殖，致使扁桃发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不 利影响时，可以考虑将扁桃体用手术 摘除。 前言—3.扁桃体如何分度？ Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌腭弓，但不超过咽腭弓； Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线； Ⅲ度 扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。 概 述 小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌 感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿 呼吸道感染疾病的10～15%左右。起病急，高热，咽痛、 明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患 儿拒食。治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效 果就会越好。 临 床症 状 1、全身症状：起病急、恶寒、高热，可达39-40 ℃ ，尤 其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘 及全身酸痛等。 2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食。 剧烈者可放射至耳部，幼儿常因 不能吞咽而哭闹不安。儿童若因 扁桃体肥大影响时可妨碍其睡眠 ，夜间常惊醒不安。 体 征 1.急性面容，面颊赤红，口有臭味；咽部充血，扁桃体明 显肿大，普遍充血，扁桃体上有黄白色脓点或脓苔，隐窝 内充满脓性渗出物；颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴 结往往肿大，并且有触痛；血常规白细胞明显增多，ESR 及CRP多升高。 2.病变较重者，多数淋巴滤泡增 大、化脓，形成多发性滤泡脓肿 ，并可向隐窝或表面穿破，形成 溃疡，小脓肿也可融合，致使整 个扁桃体化脓。 病 因 多由细菌和病毒感染，以细菌多见，多为溶血性链球 菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的咽喉和扁桃 腺隐窝内。在正常情况下，扁桃体腺表面上皮和粘液腺不 断分泌，可将细菌从隐窝口排出，保持机体健康。当机体 因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素影响后→抵 抗力↓，扁桃腺的血运减少→腺体分泌机能↓→上皮防御能 力↓，细菌乘虚而入，滋生繁殖→扁桃 体发炎。 病 因 细菌在生长繁殖的过程中会产生一些代 谢物，引起机体体温调节中枢改变而发 热，在化脓性扁桃体炎的治疗上，使用药物之后，细菌在 短时间内被大量杀死，在机体内崩解，释放出大量毒术， 导致了反而在使用抗生素后体温更高，这是一个正常的治 疗反应，不必着急，高体温只需对症处理即可。 危 害 1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损 害患者健康。 2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，很容易 转为慢性扁桃体炎。 3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会 给患者的工作和生活带来长期性影响。 4、在长期炎症的刺激下， 扁桃体反而可能失去正常功能 而转化为对人体有害的“病灶”，可引起中耳炎、鼻窦炎、 肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多 种并发症。 治 疗 方 法—药 物 传统药物治疗一般是采用抗菌消炎药，这种方 式的缺点在于只消，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一 旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。 （1）首选有效抗生素：主要是细菌感染，