大医生之道在于关爱与技术的融合.doc

大医生之道在于关爱与技术的融合 当今社会一提到医学、医生，人们往往仅想到治病，这似乎已成为一个自然而固定的思维模式。然而，医学是否是单纯为了治疗而诞生的一门技术呢？人们应该记得，在医学形成之初，其原本是有着更宽广的内涵和意义的，是为了人类的健康和幸福需要而诞生的。如今，医学在许多人眼里已经渐渐发展和演变成了只为治疗的一门学问。因此，似乎不少医生也因为自己掌握了独到的治疗技术而盛气凌人，却少有见到医生因为医学的不完美而显得虚怀若谷。 马克思说，人的社会价值的大小取决于对社会需要的满足，那么医生的职业价值的大小应该就取决于是否能够准确抓住并满足患者的核心需求。那么，患者的核心需求到底是什么？医生的职业价值究竟何在？什么样的医生才能堪称好医生和大医生？ ? 患者永恒的需求 患者来到医院，需求很多：环境、设备、气氛、服务、价格、安全、疗效等。但患者的最重要的需求到底是什么？要的当然是治疗效果，要的是“看好病”！“看好病”是患者的核心需求！但许多疾病并没有可以治愈的方法，特别是老年病和慢性病，治疗几乎很难有大的成效。“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”应该是大多数医生常常面临的情况。因此，医学工作者最大的工作是管理疾病而不一定能治愈疾病。更多地帮助患者解除由疾病引起的疼痛和痛苦而不一定能祛除疾病已成为医学的主要现状。科技的发展虽然可以带来医学治疗的进步，却始终不能治愈所有的病痛，帮助和安慰也就成为了患者永恒的需求。 ? 大医们令人震惊的的反思 纽约医师和外科医学院的阿郎索.H.克拉克教授表示：“医师尽管满腔热忱地做好事，但却造成了许多损害。他们匆匆忙忙地把成千上万的人送进了坟墓。本来，若把这些人留给大自然来治疗，他们就会康复的。” ? 澳大利亚一位作者在一本著作里记述：1973年，以色列的医生罢医，从而使每天就诊的病人总数由65000人降至7000人。罢医持续了一个月，以色列殡仪馆统计：罢医期间病人死亡率下降了50%。1976年，哥伦比亚首都波哥大的医生举行了历时52天的罢医，在此期间医生只处理急诊病人，这个时期病人的死亡率减少了35%。1976年，在美国洛杉矶医生“怠工”时间里，病人死亡率下降了18%。 ? 英国皇家学会会员约翰.马森.古德医学博士认为：“医学对身体系统的影响最难确定，但有一点可以肯定：它杀死的人数，比战争、瘟疫和饥荒共同造成的死亡人数还要多。” ? 这些话或许有片面的成分，但是否确实值得医生们深思呢？医学究竟是什么？医生的真正价值又在哪里？ ? 找回医学和医生的真正价值 《希氏内科学》序言开篇写道：医学是一门需要博学的人道主义职业。它的道德性质更类似于宗教的传教士。这说明医生必须具有传教士般虔诚的精神和职业信仰。疾病是我们生命中重要组织部分，不仅折磨人的肉体，同时还折磨人的精神。医学对生命的关爱是通过对疾病侵害之下的人的肉体病痛的诊治来体现的；宗教对生命的关爱是对生活重压之下的人的灵魂堕落的拯救而彰显的。医学对生命的关爱注重人躯体和精神此生有限的健康，宗教对生命的关爱注重人的无限的永恒。由此看来，医生的价值并非局限于对人的肉体病痛的诊治，更要改善患者由于疾病而变得沉重的心境。 ? 然而，在现实生活中，特别是在患者蜂拥的大医院里，许多医生正无奈地“奋战”在“被忙碌”的压力下和“被爱戴”的光环下。似乎很多时候已经无从去体会病人的心境，却常常是忽略了病人表达的急切。于是，医生价值取向被偏离的情况也并不难见到。美国著名医学家刘易斯?托马斯曾坦言，他对医生本人没有患过重症感到“遗憾”。他们的意思是医生如果有患病的经历，那么就会深刻理解病人的情感体验。如果没有这种经历，那么医生可能很难想象病人患病时的痛苦，更无法理解一个身患重病者的孤独与无助。 ? 大医不等于技术激进主义？ 爱因斯坦说：“仅凭知识和技术并不能给人类的生活带来幸福和尊严。人类完全有理由把高尚的道德标准和价值观的倡导者和力行者置于客观真理的发现者之上。”然而，当下医学的缰绳似乎正在被执著地、不遗余力地运用医学的技术的潜力所绑架。在一些所谓大医生手中，医学正在热衷于谋划“能做的”和“将做的”一桩桩惊天动地的技术突破的轨迹下“进步”，仿佛医生很少需要考虑自身的价值，考虑技术与人性的张力，关注“人的医学”。最终“病人”被当成“机器”，被客体化、对象化，然后接受修理、调控、再造或局部替代。疾病是人机体的痛苦，更是心灵的损补，任何医疗的交往都首先应该是人与人之间身心救助的故事，无论技术如何飙升，人道、人本、人性的光芒永远是医学救助的价值皈依，技术再发展也只是支持，只能是工具。 ? 作为一名现代的好医生，不能简单地把人看成是纯生物学的客体，而要把人看成自然和社会相统一的整体。发病原因不只是唯一的化学因素、物理因素、生物自然因素，而是要从整体的人出发，既注意研究人致病的物质因