心血管内科学-第1章同步练习8.doc

全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第1章同步练习（8） 【题型】 X型题 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为 A.扩张血管 B.改善心肌及血管的重构 C.抑制醛固酮 D.抑制交感神经兴奋性 E.收缩血管 【答案】ABCD 【解析】 【题型】 X型题 2.急性左心衰竭的紧急处理是 A.高流量的氧气吸入 B.加快静脉补液速度 C.皮下注射吗啡 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射毛花苷C 【答案】ACDE 【解析】以上均为急性左心衰急救措施，目的是减轻肺水肿，改善缺氧状态。 【题型】 X型题 3.应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是 A.增快心率，使心搏出量增加 B.降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加 C.减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量 D.扩张周围静脉减少回心血量 E.使心肌收缩力增加 【答案】BCD 【解析】硝普钠扩张动静脉，能降低心脏前后负荷，增加心脏搏出量。 【题型】 X型题 4.顽固性心力衰竭可以选用以下治疗 A.调节洋地黄的剂量 B.加用糖皮质激素 C.心脏移植 D.仔细寻找加重心衰的诱因 E.腹膜透析以消除水肿 【答案】ABCDE 【解析】顽固性心力衰竭治疗困难，应当从查找心力衰竭原因、调整治疗方案着手摸索有效的方法，慢性心力衰竭无效时考虑心脏移植。 【题型】 X型题 5.阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关 A.熟睡时对缺氧更敏感 B.平卧时膈肌上升，肺活量减少 C.夜间迷走神经兴奋性增高 D.熟睡时呼吸频率减慢 E.静脉回心血量增加 【答案】BCE 【解析】 【题型】 X型题 6.洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量 A.急性心肌炎 B.肺源性心脏病(简称肺心病) C.严重终末期心力衰竭 D.急性心肌梗死 E.肾功能减退 【答案】ABCDE 【解析】急性心肌炎.急性心肌梗死应用洋地黄容易诱发心律失常，肺心病缺氧容易导致洋地黄中毒，肾功能减退则容易导致洋地黄在体内蓄积中毒。严重终末期心力衰竭往往心脏扩大明显，对洋地黄敏感易中毒。 【题型】 X型题 7.在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用 A.呋塞米 B.吗啡 C.地西泮 D.氨茶碱 E.普萘洛尔(心得安) 【答案】ABCD 【解析】普萘洛尔会加重心力衰竭，不宜使用。 【题型】 X型题 8.关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是 A.使用利尿剂的过程中需注意水.电解质情况 B.主张单独大剂量使用 C.间断用药 D.低血容量时禁用 E.以上均是 【答案】ACD 【解析】大剂量单独使用利尿剂容易出现副作用，效果也没有联合使用好。 【题型】 X型题 9.一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于 A.肺心病 B.冠心病 C.心肌炎 D.心肌病 E.甲亢 【答案】CDE 【解析】肺心病开始表现为右心衰，冠心病开始多数为左心衰，其他则常为全心衰。 【题型】 X型题 10.下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂 A.二尖瓣狭窄 B.高血压心脏病并急性左心衰 C.左室流出道梗阻 D.缺血性心脏病 E.主动脉瓣狭窄 【答案】ACE 【解析】严重的二尖瓣狭窄.左室流出道梗阻.主动脉瓣狭窄会加重梗阻，导致低血压。 【题型】 X型题 11.下列哪些因素可以影响心脏排血量 A.静脉压 B.静脉回流量 C.心率 D.心脏收缩力 E.交感神经兴奋 【答案】BCDE 【解析】排血量决定于每搏量和心率，前者与回心血量和心肌收缩力成正比。交感神经兴奋时心率.收缩力均增强。静脉压力除了与血容量外主要取决于心脏排血量是否正常。 【题型】 X型题 12.下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂 A.急性心肌梗死出现左心衰竭 B.二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C.心力衰竭用洋地黄后疗效不满意 D.高血压心脏病伴左心衰竭 E.主动脉瓣狭窄出现心力衰竭 【答案】ABCD 【解析】严重主动脉瓣狭窄禁止用扩血管药物，有可能引起低血压，重要脏器低灌注。 【题型】 X型题 13.下列哪项是充血性心力衰竭的表现 A.左室舒张末期容量减少 B.心搏出量下降 C.中心静脉压升高 D.循环血容量增加 E.循环时间延长 【答案】BCDE 【解析】心力衰竭患者往往有心脏增大，所以左室舒张末期容量往往增多。 【题型】 X型题 14.肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现 A.心音低钝，有奔马律 B.心率增快超过120次/分 C.突然烦躁、面色发绀 D.肝大 E.可有尿少、水肿 【答案】ABCDE 【解析】 【题型】 X型题 15.治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.螺内酯 C