刘晓南20131227手卫生知识培训.PPT

医院感染：50分 手卫生规范要求： 抽查各病区，看手卫生设施及用品的配置是否完善（1处不符合要求扣0.5） 抽查医院感染记录，暗访2例医务人员手卫生执行情况（1次督查记录不真实扣0.5,1人手卫生不符合要求扣0.5） 常居菌 resident skin flora 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌 transient skin flora 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 二、手卫生相关术语和定义 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 四、手卫生的管理与基本要求 相应要求 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒：监测的细菌数应 ≦10cfu/cm2. 外科手消毒：监测的细菌数应≦5cfu/cm2. 四、洗手与卫生手消毒 应遵循洗以下原则： ☆ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 ☆ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 洗手或卫生手消毒指征 1.直接接触每个患者前后，从一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前 记住了哦！ 洗手+卫生手消毒指征 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法 （6步洗手法或7步） 冲洗 干燥 护肤 七步洗手法 zcping * 注意事项 ！应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 ！ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 ！注意随时清洗水龙头。 ！注意干手方式，防止再次污染 速干手消毒剂的特点 1.杀菌效果好 2.作用快速，使用方便； 3.加入护肤成份； 4.可以节省工作时间，提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 5.可以提高医护人员对洗手规范的依从性。 五、外科洗手与手消毒流程 1 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗、按六步洗手法认真揉搓双手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM）清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处（必要时刷手）。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 4、取洁肤柔松宁消毒液5ML按洗手六步法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，作用2-3分钟，用无菌流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 五.外科洗手与手消毒流程 5、取无菌毛巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。 6、再取洁肤柔松宁消毒液5ML揉搓双手及前臂至干。 7、穿无菌衣戴无菌手套。 8、在整个手消毒过程中，双手不能下垂，并保持拱手姿势，不能接触未经消毒的物品，否则要重新洗手和手消毒。 9、连台手术，术后摘除手套后，重新进行外科洗手与手消毒。 注意事项 不应戴假指甲和手饰，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使双手 保持无菌状态。 洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒 手套的作用 保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。 保护病人：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人， 手套可以帮助医护人员在照顾不同病人时，防止微生物从一个病人或物体上传播到另一个病人身上。 手套的使用指征 清洁手套的使用指征： 手可