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呼吸器分类与通气方式 - cgmhorgtw
呼吸器分類
與
通氣方式
呼吸治療師
呂紀芳
104年3月 31日
呼吸器
是用來幫助那些肺功能無法提供足夠的
氣體交換的病人來呼吸,醫學上稱這些
病人「呼吸衰竭」 。
使用呼吸器的目的
改善氣體交換
改善低血氧
改善急性呼吸性酸中毒
減輕呼吸窘迫
減少呼吸耗氧
使疲勞的呼吸肌肉得以休息
改善壓力 ─容積之間的關係
預防或改善肺塌陷
改善肺的順應性
預防進一步的傷害
容許肺部或氣道的修復
避免併發症
MECHANICAL VENTILATION
INDICATION
1.Hypoxemia:FiO20.6,PaO260or(A-
a)DO2350
2.Hypercapnia:PaCO255(pH7.2or/Con’s
change)
3.Inadequate lung expansion:TV5ml/Kg
MV5L/min
4.Respiratiory muscle weakness:MIP20
5.Excessive work of breathing:RR35
MV10L/min
MECHANICAL VENTILATION
INDICATION
6.Unstable ventilatory drive:apnea
7.Prophylactic mechanical ventilation:
post-op, mutiple trauma operation
major ,multiple organs failure
8.Closed head injury:IICP
9.Flailed chest:multiple rib fr.
10.Obstructive airway disease
呼吸器分類
臨床上而言,可區分為家用等級
(Homecare)與強化看護等級(intensive)
而依治療對象來說,可區分為嬰兒、兒
童與成人三種
若依給氣原理則區分為正壓、負壓與高
頻三種通氣方式
家用等級(Homecare)
強化看護等級 (intensive)
家用等級之呼吸器一般具有CPAP 、S 、S/T 、T
與PC等呼吸型態模式,操作簡單不複雜,其適
用對象為輕微呼吸道症狀患者,如睡眠呼吸中
止症等
強化看護等級之呼吸器具多種呼吸型態模組,
可獨立調控呼吸速率、潮氣量等、由微電腦控
制含監視系統、警告系統、呼吸自我檢測等等
功能,適用對象為中度及重度呼吸道症狀患者,
如呼吸窘迫症、慢性肺阻塞、心臟衰竭、肺損
傷等
呼吸器的種類
負壓呼吸器與正壓呼吸器
負壓呼吸器 -- iron lung,cuirass,body suit.
原理 :把病人放在一個壓力可以減小的密閉容器內,只
把病人的頭部露在外面。然後對這個容器進行抽空,
使其內部產生負壓。這個負壓傳遞到胸廓內的空間,
使胸部和肺組織容積由於受到壓差的作用而增大。這
樣,在氣道內就產生一個壓力遞減度。這時,大氣中
的空氣就會通過露在外面的鼻和口腔,沿著氣道內的
壓力遞減度進到肺腔內。當達到一定量時,使這個密
閉容器內的壓力恢復到大氣壓。這時,胸廓和肺組織
就會向反方向恢復它原來的形狀,同時也將進入到肺
內的空氣排到體外。這種呼吸儘管比較符合生理特點,
但由於操作及對各種呼吸參數不易掌握,目前已不再
使用。這種呼吸機叫
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