Mvesuh河南大学医学院病理实验教案346.docVIP

生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。－－泰戈尔1.介绍病理实验课的内容、实验方法及注意事项。 2.掌握常见器官的变性、坏死、修复和适应的病变特点。 学时分配： 目的要求内容讲解 10分钟 大体标本教师示教15--20分钟 组织切片教师示教15--20分钟 学生观察及绘图50分钟 授课重点 萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死的概念、好发部位、形态特征 授课方法 课前准备 多媒体教学 2、多举病例，诱导和激发学生对病理学的学习兴趣多媒体内尽量多使用图像,说明形态学特点启发式、提问式讲授1.介绍病理实验课的内容、实验方法及注意事项。 2.掌握常见器官的变性、坏死、修复和适应的病变特点。 实验原理 病理学实验大体标本和切片标本均来自人体（病人或尸体），切片制作经过取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等过程，在显微镜下观察。切片标本最常采用苏木素－伊红（Hematoxylin-Eosin）染色。采用普通光学显微镜观察时，细胞核染成紫蓝色，细胞浆和胶元纤维染成粉红色，红细胞呈橙红色。有的标本采用特殊染色。 基本操作 仪器介绍 仪器介绍 实验所用显微镜为双目生物显微镜。 基本操作 1、光线对好后，移动推进器寻找需要观察的标本。 2、如标本的体积较大，不能清楚查见其构造因而不能确认时，则将标本移至视野中央，再旋转高倍接物镜于镜筒下方。 3、旋转微调节器至物象清晰为止。 4、调节聚光器及光圈，使视野内的物象达到最清晰的程度。 实验步骤 ⒈ 大体标本的观察方法及步骤 内容：肾盂积水、颗粒性固缩肾、肾水变性、肝水变性、肝脂肪变性、脾被膜透明变性、肾干酪样坏死、足干性坏疽、坏疽性阑尾炎、坏疽性胆囊炎 ⑴ 先观察标本是哪一个脏器或属于脏器的哪一部份。 ⑵ 观察标本脏器的体积（大小）、重量。 ⑶ 观察器官的形状，注意有无变形。 ⑷ 观察脏器的表面及切面（如为有腔脏器还应注意腔内表面有何改变），注意、光滑度、湿润度、透明度、硬度变化。 ⑸ 病灶（脏器中的病变部份或局限性病变）的观察及描述，包括分布及位置、数目、大小、形状、颜色、与周围组织的关系等。 ⑹ 标本的诊断：通过病变的观察、分析、综合、鉴别之后做出诊断。 诊断的写法一般是：器官名称＋病理变化，如肝淤血、肾萎缩，等。 ⒉ 显微镜标本（切片标本）的观察方法及步骤 内容：肾水变性 肝脂肪变性 肉芽组织 ⑴ 先用肉眼或倒转的接目镜观察，初步了解整个切片的情况，并发现病灶的所在部位（分布、形状等）。 ⑵ 然后将玻片放在载物台上（注意盖玻片要向上，不要放反，否则高倍镜不易准焦，并容易将玻片压坏），用低倍镜观察，观察时上下、左右移动切片，全面细致地观察，以确定切片是何种组织，病变发生在哪一部位，以及病变与正常组织的关系等。 ⑶ 高倍镜观察：高倍镜一般用来观察细胞的形态及一些微细的成份。但必须注意，高倍镜是在低倍镜已经观察到病变全貌后再使用的。因此一定要先用低倍镜找到要观察的成份后，固定于视野的中央，然后再转用高倍镜。低倍镜与高倍镜应轮换使用。 ⑷ 镜检时应按组织学层次和结构进行观察，并注意病变位于何处，以何处为最突出。 ⑸ 诊断：器官名称＋病理变化 注意事项 1.提前5--10分钟达到实验室。 2.说明显微镜、切片领取方法。 3.显微镜应小心使用和保管。 4.大体标本和玻片均来自人体（病人或尸体），极不易采集，必须自觉爱惜。 5.观察大体标本时，绝对禁止倾斜和震摇标本瓶。 6.实习结束时，须注意检查切片标本（切勿遗忘在显微镜载物台上或夹在书本里），确证无误，如数交还。 7.标本和切片如有损坏应立即报告，按价酌情赔偿。 8.实验课结束后向学生说明卫生打扫及范围。 思考题 1.病理形态学的观察、描述及诊断方法。 2.比较变性与坏死形态变化的异同及联系，分析其对机体的影响。 3.病理学上判断坏死的依据是什么？临床上判断组织坏死的依据又是什么 实验后记 河南大学医学院实验课教案首页 实验名称 局部血液循环障碍 授课对象 2004级医、护本科 教学目标 学时分配 教学目标： 掌握常见器官的淤血、血栓和梗死的病理特点 学时分配： 1.目的要求内容讲解 10分钟 2.大体标本教师示教15--20分钟 3.组织切片教师示教15--20分钟 4.学生观察及绘图50分钟 授课重点 慢性肝淤血 慢性脾淤血 动脉血栓 静脉血栓 脾贫血性梗死 肠出血性梗死 慢性肺淤血 混合血栓 授课方法 课前准备 1.多媒体教学2、多举病例，诱导和激发学生对病理学的学习兴趣多媒体内尽量多使用图像,说明形态学特点启发式、提问式讲授 2、如标本的体积较大，不能清楚查见其构造因而不能确认时，则将标本移至视野中