省上无机房年度检.doc

自编号： 无机房曳引式电梯维护保养 年度自检报告 使用单位 ： 维保单位 ： 施工类别 ：(安装、改造、重大维修) 设备类型 ：乘客电梯 自检日期 ：  设备名称 曳引式电梯 使用登记编号 制造单位 制造日期 出厂编号 规格型号 施工单位 / 安全管理员 / 施工单位许可证编号 / 施工类别 安装□改造□维修√ 安装（使用）地点 设备自编号 使用单位 使用单位代码 维护保养单位 电 话 设备参数 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 集选/并联/群控 类别 乘客电梯 √ 载货电梯 □ 病床电梯 □ 开 门 方 式 中分 驱动方式 VVVF 层 门 宽 度 m 曳 引 比 2:1 电动机型号 曳引机型号 电动机功率 曳引机编号 绝 缘 等 级 F级 曳引绳直径 制 动 电 压 28V/110V 控制柜型号 维 护 电 压 110V 控制柜编号 轿 厢 尺 寸 (L╳b╳h.mm) / mm 井 道 尺 寸 (L╳b╳h.mm) / mm 限速器型 号 限速器编 号 机械/电气 动 作 / m/s 安全管理员姓名、联系电话 本电梯的使用资料完整齐全，符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》的规定。经我公司按相关标准检验，自检合格。 安装（改造、维保）单位 (盖章) 现场负责人: 质量检验员: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 项目 文件资料内容 见证材料 审 查 结 果 使 用 单 位 资 料 (1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表 √ (2)安全技术档案，至少包括文件资料，定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等资料 改造或重大维修资料（改造或重大维修许可证和告知书；改造或重大维修的清单、施工方案、施工过程记录以及自检报告；更换的安全保护装置和主要部件的合格证和型式试验合格证以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；改造后的整梯合格证或重大维修质量证明文件等） √ 监督检验报告和定期检验报告 日常检查使用状况记录日常维护保养记录 应急救援运行故障和事故记录3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等运行管理规章制度 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同5)电梯和管理的特种设备作业人员证管理序号 检验类别 检验项目内容 检验结果 结论 2 机房 (机器设备间1.4 使用资料 (1)使用登记资料 √ 合格 (2)安全技术档案 √ (3)管理规章制度 (4)日常维护保养合同 (5)特种设备作业人员证 2 C ▲2.6 断错相保护 √ 合格 3 B 2.7 主开关 ▲(2)与照明等电路 合格 4 B 2.8 驱动主机 ▲(1)工作状况 合格 ▲(3)轮槽磨损 5 B 2.11 限速器 ▲(2) 应当设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置 √ 合格 (3)动作速度校验 使用周期达到2年的电梯，或者限速器动作出现异常，应当由进行动作速度 6 C 2.12 接地 ▲(2) 所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分 合格 7 C 2.13 电气绝缘 标称电压/V 测试电压(直流)/V 绝缘电阻/MΩ 安全电压 250 ≥0.25 ≤500 500 ≥0.50 ＞500 1000 ≥1.00 动力回路: MΩ. 照明回路： MΩ. 安全及门锁回路： MΩ. 合格 8 C 3 井道3.4 井道安全门 ▲(4)电气安全装置