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脑钠肽在心功能不全的判定及疗效观察中的应用 卢碧亮 龙里县人民医院 贵州 都匀 551200 【摘要】：目的：分析脑钠肽在心功能不全的临床疗效。方法：选取我院心功能不全患者60例，接受治疗的时间为2012年1月至2013年2月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，对照组采用硝酸异山梨酯片治疗，观察组采用重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者治疗后的总有效率和血浆脑钠肽水平。结果：观察组心功能不全患者治疗后总有效率高于对照组心功能不全患者，并且观察组心功能不全患者血浆脑钠肽水平高于对照组（P＜0.05）。结论：脑钠肽在心功能不全的判定及疗效观察中有重要价值。 【关键词】：脑钠肽；心功能不全；硝酸异山梨酯片 心功能不全[1]是临床上较为严重且多发的心内科疾病，为此，我院选取了60例心功能不全患者实施不同的治疗，以此观察心功能不全患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。 1资料和方法 1.1基线资料 选取我院心功能不全患者60例，接受治疗的时间为2012年1月至2013年2月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者30例，对照组患者30例。 观察组心功能不全患者，男女比例为14:16，年龄30～65岁之间，平均年龄为（40.35±2.45）岁。 对照组心功能不全患者，男女比例为16:14，年龄32～65岁之间，平均年龄为（41.27±1.34）岁。 观察组心功能不全患者和对照组心功能不全患者年龄、性别等，无明显差异（p0.05），能够进行对比。 1.2方法 观察组心功能不全患者采用重组人脑利钠肽（1.5ug/kg静脉滴注，然后以0.0075ug/kg/min的速度连续静脉滴注）。 对照组心功能不全患者采用硝酸异山梨酯片（生产批号[2] 硝酸异山梨酯片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。硝酸异山梨酯能释放出一氧化氮，使cGMP增多，从而激活cGMP依赖性蛋白激酶，改变平滑肌细胞中的环磷化作用，松弛血管平滑肌，扩张静脉，使静脉容量增加，减少回心血量，从而达到减少心脏负荷过重[3]。据相关医学资料显示，硝酸异山梨酯片效果不及脑钠肽效果可观。 重组人脑利钠肽能调节血压和血容量的自稳平衡，并有利尿作用，重组人脑利钠肽与ANP均是肾素血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的天然拮抗剂，重组人脑利钠肽与ANP一起参与了血压、血容量以及水盐平衡的调节，提高肾小球滤过率，利钠利尿，扩张血管，降低体循环血管阻力及血浆容量，这些均起到维护心功能作用。重组人脑利钠肽具有抗交感神经系统和排钠利尿，可扩张动静脉，能够减少内皮素的功效和血浆醛固酮，能有效的缓解患者症状[4]。 我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组心功能不全患者在治疗后总有效率的比较中明显高于对照组心功能不全患者，并且观察组心功能不全患者血浆脑钠肽水平高于对照组。 综上所述，脑钠肽在心功能不全的判定及疗效观察中有重要价值，值得在临床中进一步推广及运用。 【参考文献】： [1]李乐雯,张艳,符秀梅等.脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全预后的评估价值[J].中国实验诊断学,2012,16(1):77-78.[2]吴建华,王锋,张义德等.血清脑钠肽对慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的诊断价值[J].实用医学杂志,2011,27(18):3352-3354.[3]谭文锋,陈林祥,余泽洪等.N端B型脑钠肽检测对左心功能不全早期诊断的意义[J].广东医学,2010,31(3):355-356.[4]黄祥亚,何添标,舒啸等.慢性阻塞性肺疾病合并不同类型心功能不全者脑钠肽水平比较[J].医学综述,2013,19(15):2858-2859.