免疫战略咨询专家组会议结论与建议(2006年4月10～11日,日内瓦).pdf

免疫战略咨询专家组会议：结论和建议（2006 年 4 月 10～11 日，日内瓦） 战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts，SAGE）负责向WHO总干事提交 多项相关问题的报告，内容涉及范围从疫苗的研究开发到免疫接种服务的提供，以及将儿童 免疫接种工作扩展至所有疫苗可预防性疾病。本次SAGE会议于2006年4月10～11 日在瑞士 日内瓦召开。 WHO免疫、疫苗和生物制品司提交的报告 WHO免疫、疫苗和生物制品司（Department of Immunizations, Vaccines and Biologicals ， IVB ）司长报告了在实现SAGE既往建议方面取得的进展，并介绍了对实施工作开展监督的 过程。SAGE重申了对SAGE建议的实施状况提出反馈意见的重要性。 目前正通过区域性技术咨询或顾问小组，努力加强有关SAGE结论和建议的宣传工作。 此外，SAGE 向WHO 、UNICEF和各合作方提出的建议应有反馈，新近创立的全球免疫接种 年会的主要目标之一就是要促进相关单位和人员对该建议提出反馈意见。 自2005年11月SAGE会议召开以来，成本和成本效果方面的资料已得到了更新，并在《全 球免疫远景和战略》（GIVS ）文件中得到体现。GIVS宣传资料正在准备之中，WHO 、UNICEF 和全球疫苗免疫联盟（GAVI ）将共同参与联合宣传活动。两份GIVS配套文件（制订综合性、 多年度计划的指南和全球疫苗可预防性疾病监测和督导框架概要）正在精心编写中。支持国 家规划和财政可持续性计划的能力建设工作也正在进行。 IVB司长在G8峰会（八国集团首脑会议）的疫苗预先市场承诺机制试点行动会议上作了 报告。如果能预先承诺购买某种特定的已经开发的疫苗，将足以激励产业界在疫苗研发或形 成大规模生产能力方面的投入。这既适用于已处于开发后期的疫苗产品（如，轮状病毒疫苗、 肺炎球菌结合疫苗和人乳头状瘤病毒疫苗），也适用于尚处在开发初期的疫苗（如，疟疾疫 苗、HIV疫苗和结核疫苗）。赞助方将追加资金，用于购买供发展中国家使用的疫苗。WHO 预期所承担的职责将是双重性的：（1）通过经SAGE审核的独立和透明的程序确定目标产 品名录；（2 ）通过资格预审程序验证产品是否符合标准。 免疫接种的筹资 SAGE得到了有关免疫接种筹资分析的必威体育精装版信息，该项工作的重点是在国家预算中是否 有购买疫苗的项目预算及使用情况。会上还介绍了一份资料分析报告，这些资料是通过填报 WHO和UNICEF联合报表的方法收集到的。SAGE欣喜地看到，大多数国家在其国家预算中 编列了购买疫苗的项目预算，而是否有该项目预算与政府增加对疫苗资金的投入之间存在着 某种正相关关系。 然而，SAGE注意到： （a ） 随着财政分权逐渐成为一种趋势，将疫苗经费列入中央财政预算的难度也在不 断加大； （b ） 需要探索其他疫苗筹资途径，如债务减免； 1 （c ） 需要继续帮助各国提高制定免疫工作财政计划的能力。这将是制定综合性、多 年度计划（cMYP ）工作的一个部分； （d ） 随着免疫规划的扩展，卫生预算面临的压力将继续增加； （e ） 针对免疫规划的其他重要组成部分（如注射用耗材和运转、实施经费）编制预 算并提供资金支持都是十分重要的，对此应该做进一步的分析。 WHO各区域办事处对于该项分析工作中区域的差异有深入的了解。特别是，在欧洲区 域有着复杂的卫生系统，而在美洲区域则通过立法将疫苗经费列入项目预算。 SAGE将继续支持当前正在进行的免疫接种筹资工作，并建议继续监测指导各国的免疫 接种筹资工作。 各区域的优先重点、主要政策和实施问题 来自非洲区域、东地中海区域和东南亚区域的WHO工作人员分别作了报告。SAGE高度 评价各区域报告的价值，因为这些报告使得SAGE得以更深入地了解围绕GIVS框架各主题所 面临的挑战以及已经计划和实施的活动。 WHO非洲区域。非洲区域最值得一提的成就是麻疹死亡率的降低（从1999年到2004年 降低了60% ）。将其他干预措施整合到常规免疫和大规模免疫运动的框架和指南（草案）正 在起草中。自毁式注射器供应的可持续性在非洲得到了保障；那些接受GAVI经费资助的国 家，在GAVI基金停止向他们提供实现安全注射所需的资金支持后，他们已筹