六十四排CT可行性论证报告.doc

六十四排CT可行性论证报告 各位领导： 大家好，众所周知，我院是XXX地区最大的综合性医院，日就诊1200余人次，CT诊断检查70人次∕日。为了医院长远发、提高本地区以至于沈南周边地区的知名度和影响力，现需要一台高端CT解决医院目前面临的患者量大、病种繁多的难题，特别是近几年，随着心血管疾病发病率的不断升高，利用高端64排CT进行冠脉无创检查是大型医院广泛开展的热门应用，为了更好的配合临床开展更多的检查项目，促进医院整体发展，迫切需要购置一台高端的64排CT来更好的满足各种高级的临床应用，诸如心脏冠脉检查、全脏器灌注、高级肿瘤筛查以及超精细血管分析等都是当前高端CT特别热门的临床检查项目。 通过对市场上64排CT用户使用情况、临床应用优势等方面的大量调研，总结如下： 心脏冠脉检查 这是64排CT最重要的高级应用。由于冠脉检查需要患者在一次屏气内完成，如果扫描时间长，患者无法长时间配合屏气，检查就会因呼吸困难造成伪影而导致失败，所以扫描速度的快慢是影响冠脉检查成功率的先决条件。而目前市场最高档的64排CT由于其探测器亚毫米覆盖已经达到了40mm,所以120mm范围的心脏冠脉检查仅需要5－6秒钟完成，对于患者来说屏气已不是问题了。 另外，冠脉检查过程中，由于患者自身状况情绪因素以及外界注射造影剂等原因，会导致心律大幅度搏动，以及早搏、房颤的出现一直是影响高端CT冠脉检查成功率的主要原因。而目前一些厂家的64排CT已具备了完善的软硬件技术，在无需服药的前提下就可以完成最高心律达150次∕分，心律搏动幅度超过100次∕分的临床病例。特别是针对早搏、房颤所造成的严重伪影，通过心电图的编辑技术可以有效的去除，成功突破了冠脉检查的绝对禁忌症，所以在冠脉检查方面技术上的突破是64排CT性能高低最佳的评价标准。 二、全脏器灌注分析 我们知道灌注推入临床已有10年的历史，但是一直以来主要是用于科研，没有广泛用于临床，主要原因就是扫描范围的局限性，探测器有多宽扫描范围就有多大。目前，64排CT探测器最宽的已经达到了40mm，而且有些厂家的64排CT通过特殊的软硬件技术可以使覆盖范围更宽，最宽的达到了150mm的覆盖，甚至更宽。对于头部、肝脏、肾脏等体积较大的实质性脏器均可实现真正意义的全脏器整体灌注分析，有利于血管性、肿瘤性病变的明确诊断。 三、全身大范围的超精细CTA血管造影 由于64排CT扫描速度快，对造影剂的捕获能力强，所以10秒钟就可以完成全身的扫描，清晰显示4－5级甚至更细小的血管，不但造影剂的用量明显减低，同时更重要的是可以得到完全动脉期的影像，而没有任何静脉的干扰。这对诊断观察以及外科前检查都提供了更为精准、更有价值的影像信息。所以利用64排CT进行全身大范围CTA造影无论从检查的快捷性还是诊断的准确性上都明显优于超声成像，而且相对DSA血管造影来检查的无创性是其最大的优势。 四、肺栓塞的精确诊断 经过肘静脉注射的造影剂在肺循环存留的高峰一般不超过4秒，超高4秒后肺静脉系统就开始显影。而64排CT只需要2－3秒就可以完成全肺的超高分辩率成像，完全得到的是纯肺动脉的影像。对于远端肺栓塞的准确诊断提供更为可靠的保证。 五、高级肺肿瘤筛查 64排CT能够提供更为丰富的高级肿瘤筛查技术。比如肺小结的辅助分析软件、结肠内窥镜观察软件，有的还提供独特的大矩阵成像、结肠平铺软件等，都为各部位肿瘤的早期筛查提供更为准确的诊断信息。 总的来说，前面五个方面体现的是64排CT临床应用方面的优势，此外，从经济利益角度考虑，如果我院购置一台64排CT，这将是苏家屯地区第一台最高端的CT，医院知名度的提升可以吸引大量的患者，既可以提高直接收益又能够创造更大的间接收益。由于辽宁省对于不同档次CT存在收费上的差异，64排CT具有更高的收费标准，显然直接收益得到很大提高，而更重要的是各种高级应用的开展无疑为临床提供更多的检查手段，尤其是完善的心脏冠脉成像、精准的肿瘤筛查、高级结肠分析等无创检查会给相关科室带来更多的病源，这无形之中为医院创造更大的经济价值。 综上所述，一方面64排CT相对16排在临床应用方面存在着巨大优势，特别是心脏冠脉检查在速度和技术上的突破是诸多国内外用户选择64排的最主要原因，而另一方面64排的购置会极大的提升医院的知名度并由此带来更大的经济利益，所以，对于苏家屯地区最大的综合性医院来说，64排CT的购置一定能够促进医院的快速、长远的发展。 谢谢！