工地试验室临时资质申请表12要领.doc

国家重点公路长白山至阿尔山公路 白城绕越线01合同段工地试验室临时资质 申 请 表 申请单位：白城市公路工程有限责任公司长阿公路白 城绕越线B01合同段项目经理部第二分部 申请时间： 2006 年 5 月 1 日 工地试验室临时资质申请报告 吉林省公路工程质量监督站： 由我公司承建的国家重点公路长白山至阿尔山公路白城绕越线01标段路基、桥涵工程，因工程需要，需建立工地试验室。现试验人员和试验设备已全部到场（见附表），人员资质和设备数量均能满足一级公路各项试验项目的要求。 特申请工地试验室临时资质证书，望贵站审核后给予批复。 白城市公路工程有限责任公司长阿公路白 城绕越线B01合同段项目经理部第二分部 2006 年 5 月 1 日 一、试验室综合情况登记表 工 程 项 目 国家重点公路长白山至阿尔山公路白城绕越线01标段 建 设 单 位 白城市交通局 本年度施工项目 路基、桥涵工程 本年度工程量 路基：土石方22.4万立方米,桥涵:混凝土5600立方米。 人 员 情 况 总人数 7 技术人员数 7 中级职称以上人数 2 行政、技术、质量负责人简要情况 姓 名 年 龄 职 务、职 称 所学专业 从事试验检测工作年限 韩德庆 42 总工、高级工程师 道桥 23年 李远洋 33 副经理、工程师 道桥 9年 董文 39 试验室主任、工程师 道桥 20年 主要仪器设备数量（台） 41 价值（元） 23万元 房屋面积（平方米） 92 试验室 77 养生室 15 主要试验检测项目： 路基试验检测项目：压实度、含水量、弯沉、液塑限联合试验、标准击实试验 平整度、厚度、强度、颗粒分析 桥涵试验检测项目：抗压、抗折、水泥软练、 　　　　　　　　　　　　配合比设计、单质材料试验 二、试验检测人员基本情况登记表 姓 名 性别 年龄 所学专业及学历 职务和职称 试验检测岗位 从事试验检测工作年限 业务培训情况 备注 董 文 男 39 道桥、大专 主任、工程师 中心试验室 20年 良好 郎立辉 男 28 道桥、大专 试验工程师 路面 6年 良好 龚宇龙 男 27 道桥、大专 试验工程师 路基 6年 良好 付 欣 男 26 道桥、大专 工程师 桥涵 4年 良好 刘 扬 男 22 土木工程、中专 试验员 桥涵 2年 良好 吕玉凤 女 31 道桥、中专 试验工程师 路基 9年 良好 刘浩扬 男 28 化学、中专 试验员 路面 3年 良好 三、试验检测仪器设备登记表 序号 设备名称 型号及规 格 精度 量程 数量 性能状况 标定单位和日期 承 担 备注 工程量 1 恒温干燥箱 101-3型 1 良好 白城市计量局 路基桥涵 2 集料筛 5 良好 白城市计量局 路基桥涵 3 电子天平 JJ1000/d=0.001g 0.01g 1000g 3 良好 白城市计量局 路基桥涵 4 数显电脑数控沥青针入度仪 DZR- III型 0.1mm 0-30mm 1 良好 吉林省计量局 面层 5 数显沥青软化点测定仪 LR-II型 1 良好 吉林省计量局 面层 6 沥青混凝土拌和机 LHB-II型 1.0升 1 良好 吉林省计量局 面层 7 马歇尔稳定度仪 LWD-3型 0-30KN 1 良好 吉林省计量局 面层 8 路面弯沉值测定仪 5.4m 2 良好 白城市计量局 路基桥涵 9 沥青混合料理论密度试验仪 SLDLM-2 良好 吉林省计量局 面层、基层 10 集料压碎值测定仪 0.1% 1 良好 白城市计量局 路基桥涵 11 沥青混合料离心快速抽提仪 DLC-III型 0-1.5kg 1 良好 吉林省计量局 面层、基层 12 自动马歇尔试件击实仪 ZMJ-II型 1-99次 1 良好 吉林省计量局 面层、基层 13 标准恒温水浴 CF-A型 1℃ 10-100℃ 1 良好 吉林省计量局 面层、基层