对钠代谢紊乱的护理.ppt

第二节 体液代谢的失衡;体液代谢失衡的类型;高渗性缺水;概述;护理评估;㈡ 身体状况 依据缺水程度和临床症状轻重不同可分为三度： ;㈢ 诊断检查 1.尿液检查 尿量减少，尿比重增大，大于1.025。 2.血液检查 ⑴血电解质：血清钠离子浓度大于150mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压大于310mmol/L；RBC、Hb、PCV（Hct）轻度增高。;护理诊断;护理措施;注意点： 1.血钠正常值可用142mmol/L。 2.计算所得的补水量当日只补一半，余下的一半在次日补给。此外还需补给当日日需要量2000ml。 3.补给的液体可用5%葡萄糖溶液或0.45%的低渗盐水。 ㈡ 维持皮肤及粘膜的完整性 ㈢ 防止因跌倒造成的损伤 ㈣ 健康教育;低渗性缺水;概述;护理评估;㈡ 身体状况 依据缺钠程度可分为三度：;㈢ 诊断检查 1.尿液检查 尿比重降低，常在1.010以下，尿钠、尿氯有明显减少。 2.血液检查 ⑴血电解质：血清钠离子浓度低于135mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压小于290mmol/L；RBC、Hb、PCV（Hct）均下降。;护理诊断;护理措施;2.根据血清钠浓度计算： 需要补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.60（女性0.50）。 注意点： ⑴ 血钠正常值可用142mmol/L计算。 ⑵ 17mmolNa+=1g钠盐。 ⑶ 当天补给1/2的计算量和日需要量4.5g，其中2/3量可用高渗盐水（5%或7.5%氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。 ;㈡ 增加肺部气体交换功能 ㈢ 避免受伤及减轻头痛 ㈣ 摄取足够的营养 ㈤ 心理支持;等渗性缺水;概述;护理评估;㈡ 身体状况 1.缺水症状 口渴不明显，甚至不口渴；尿量减少，尿比重增高；恶心、乏力、厌食、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼球下陷。 2.缺钠症状 以血容量不足的症状为主。体液丧失达到体重的5%时，就有血容量不足的表现；当体液丧失达到体重的6%—7%时，休克表现明显常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的等渗性缺水，可并发代谢性碱中毒。;㈢ 诊断检查 1.尿液检查 尿量减少或无尿。尿比重增高，大于1.025。 2.血液检查 ⑴血电解质：血清钠离子浓度在135—150mmol/L。 ⑵血常规：血浆渗透压290—310mmol/L；RBC、Hb、PCV（Hct）增高。 ;护理诊断;护理措施;3.当患者出现脉搏???速和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，可先从静脉给病人快速滴注上述溶液约3000ml（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容量不足的表现时，则可给病人上述用量的1/2—2/3，即1500—2000ml，补充缺水量。 ㈡ 避免体位性低血压造成身体创伤 ㈢ 摄取足够的营养 ㈣ 心理支持;补液总量的分配;㈢继续损失量（额外损失量） 即治疗过程中又继续丢失的体液量，如病人又发生高热、出汗、呕吐、胃肠减压等体液丢失情况。 这部分损失量的补充原则是“丢多少补多少”： 1.体温每升高1℃，每日每千克体重要补充水分3—5ml。 2.大汗湿透一身衬衣裤时约需补充水分1000ml。 3.气管切开者，每日要增加水分补充700ml--1000ml左右。 注意：继续损失量一般安排在次日补给。;液体种类;静脉补液原则;护理目标及评价;思考题;