人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效.pdfVIP

用药物与临床2012年第15誊差垒塑 堕rdc!型 塑Y ! 坐 !笪： 殳： ： ： 人血丙种球蛋 白治疗手足 口病合并脑炎的疗效 李步云 [摘 要] 目的 观察人血丙种球蛋白治疗手足口病合并脑炎的疗效。方法 将60例手足 口病合并脑炎 的惠儿随机 分为治疗组及对照组 ，两组均予降颅压 、抗病 毒 、激 素等对症 支持治疗，治疗组在此基础 上 ，应 用人血 丙种球蛋白1g／(kg·d)，连用2d。对两组临床疗效进行比较。结果 治疗组主要症状、体征缓解时间及脑脊液 恢复时间、住院天数较对照组明显缩短 (P0．05)。结论 人血丙种球蛋 白治疗手足 口病合并脑炎疗效确切 ，值 得 临床推 广应用 。 [关键词】 丙种球蛋 白；手足口病；脑炎 手足 口病是一种主要 由肠道病毒感染引起， 光明生物制品有限公司)1 (kg·d)，连用2d，观 通过消化道、呼吸道和接触传播的急性传染病，多 察治疗后的热退、神经系统症状体征缓解、生命体 发生于学龄期儿童，尤以3岁以下发病率最高。 征平稳及住院天数指标变化。对脑脊液异常者， 近年手足口病合并脑炎病例明显增多，我科 2011 于治疗 7d复查。 年 5-9月收治重症手足 口病合并脑炎患儿60例， 1．3 疗效判定 显效：治疗5d，患儿体温恢复正 采用人血丙种球蛋白治疗，疗效确切，总结如下。 常，生命体征平稳，神经系统症状体征消失，辅助 1 资料及方法 检查结果恢复正常；有效：症状明显减轻，辅助检 1．1 对象 2011年 5-9月，我科收治手足 口病合 查结果较人院时改善；无效：人院后病情加重，自 并脑炎患儿60例，诊断均符合卫生部颁发的 《手 动出院或死亡。 足口病诊疗指南 (2010版)》重症手足 口病诊断标 1．4 统计学处理 计数资料比较采用 检验 准…及卫生部手足口病临床专家组制定的 《肠道 2 结果 病毒7l型(EV71)感染重症病例临床救治专家共 两组主要症状体征缓解及住院天数比较见表 识 (2011年版)》。随机分为2组，治疗组3O例，男 2，疗效比较见表 3。 16例，女 l4例，年龄 5个月～l2岁，病程 1．5～ 表2 两组临床主要症状、体征缓解及住院天数比较 (i±，d) 4．5d；对照组 30例，男 15例，女 l5例，年龄6个 月～1O岁，病程 2．5～4．0d；两组患儿人院时症 状、体征见表 1。两组病情比较，差异无统计学意 义 (P0．05)，两组临床资料具有可比性。 表 1 两组患儿入院时症状体征比较 (例) 注 ：两组 比较，P均 0．01 表 3 两组疗效比较 (例) 注：与对照组 比较 ，$P0．01 3 讨论 手足 口病是由多种肠道病毒感染引起的急性 传染病 ，其中柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病 毒EV71病毒感染最常见 J。近年重症手足 口病 1．2 治疗 两组患儿均予吸氧、心电监护、监测 发病率明显上升，多由EV71感染引起，根据发病 生命体征、镇静、止惊、降颅压、抗病毒、激素抗炎 等治疗，治疗组加用人血丙种球蛋 白(深圳市卫武 机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第 1期 为手足口病初诊期，