认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症19例临床研究.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 4月 第 3卷 第 4期(下) 总第 28期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012，No．28 认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症 19例临床研究 赵 丽娟 (河南省濮阳市人民医院 濮阳 457000) 摘要：目的：探嗉非药物治疗孕期焦虑症，分析认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症的疗效。方法：选择符合 《中国精神障碍分类与诊断 的标准》第3版(CCMD--3)焦虑症诊断标准而拒绝到精神病院服药治疗的宫内孕 l4—34同的孕妇 19例，给予认知行为疗法结合阅读疗法治疗 5 周后，采用症状 自评量表scL一90进行测评，统计刚入组时及经认知行为疗法结合阅读疗法治疗5周后的得分，分别统计各因子分治疗前后的平均 数和标准差，再进行配对资料的假设检验。结果：孕期焦虑症患者经认知行为疗法结合阅读疗法治疗后，scL一90量表 的焦虑、人际关系、强迫、抑 郁、敌对、其它因子值降低 ，差异有显著性(PO．01) 结论：认知行为疗法结合阅读疗法治疗孕期焦虑症，有 良好疗效。 关键词 ：认知行为疗法 阅读疗法 孕期 焦虑症 【中图分类号]R4 ． 【文献标识码】A 【文章编号】10O8—1879(2012)04—0O05一O2 孕期是女性生理尤其是神经 内分泌系统大颠覆的时期，完全不同于 易寻找，发现，准确把握其错误理念。 非孕期。孕育胎儿是启动 了 “婚姻三动机”理论 中重要 的一个动机系 1．2．1．2 领悟阶段，加进去阅读处方。阅读处方设计有几类 ：孕期生理 统——繁衍，孩子承载着一个家庭甚至家族的美好期待，对胎儿的各种 知识类，胎教类，幽默儿童笑话类和认知疗法的正确理念类等。具体运 期待情绪无形会变成压力加在孕妇身上，经济条件限制，环境污染，工作 用因人因时而异。阅读的内容尽量要为领悟所用 。对看不进去书籍的 压力过大，紧张，居住环境拥挤，性生活受限与婚外性多发等客观条件因 患者可以设计成家人读给孕妇听。这个阶段，往往会做一些平时不用做 素也影响着孕妇的方方面面，这些因素构成孕妇的“压力情境”，并通过 但孕妇因为反复纠结而专为再多一次 明确诊断用 的医学检查 ，其检查 的 孕妇本人的认知行为，情绪情感及意志特点以孕妇身心改变而表现出 意义只是为了减少患者的焦虑 这是个患者再学习的过程 。 来 。最近几年来妇产科临床医生也意识到孕妇心理因素对孕妇生产的 1．2．1．3 修通阶段 ，也是最主要 的阶段。此 时也同时使用阅读疗法 。 巨大影响，《妇产科学》教材在决定分娩的因素一节增加了孕妇精神心理 这阶段医生积极主动提问，运用 “产婆术式”的辩论技术 ，“黄金规则”合 这一个维度 。孕期焦虑在早孕期有可能导致胎儿畸形 ，流产等 ，中晚期 理情绪想象技术，自我管理程序或者 “停留于此”的方法紧抓患者非理性 有可能导致母亲妊娠期高血压疾病 ，胎儿官内缺氧 ，早产等 ，也是导致产 内容不断重复的辩论，用建议，模仿，演示技术检验表层错误观念 ，用语 后抑郁症的原因之一。而治疗焦虑的药物往往是孕期禁忌药物 ，所 以寻 义分析技术让患者 “灾变祛除”，“重新归因”和 “认知重建”，纠正其核心 找治疗孕期焦虑的非药物治疗也显得更为患者迫切需要 。 错误观念 让患者彻底改变其不合理理念。此时医生的角色不仅是个 认知行为疗法是通过改变思维和行为来改变不良认知，达到消除不 辩论者，更是个权威的信息提供者和合理生活的指导者 。医生即是诊断 良情绪和行为的短期心理治疗方法，赋予患者更多的责任 ，让他们在治 者 ，又是教育者 。不仅全面 了解患者 的问题及其背后的认知过程，对问 疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时注意吸收各种认知行为 题作出诊断 ，还要教会患者对 自己的认知过程和不正确理念加以细致的 策略来达到改变的 目的。治疗 目标包括缓解症状，解决患者最紧迫的问 体验反省和利用 自己正确认识事物 的能力来解决 目前的问题。 题以及教给她们防止复发的方法。 I．2．1．4 巩固新观念 ，认知复习和再教育阶段，一并使用阅读有关认知 阅读疗法(Biblitherpy)，也叫图书治疗。西方对阅读疗法研究 已有 疗法的材料。 百余年历史。阅读早期