妊娠合并再障的护理体会.pdfVIP

齐齐 哈尔 医学 院学报 20J2年第 33卷第 4期 ·541 · 妊娠合并再障的护理体会 肖裕 红 【摘要】 目的 总结妊娠合并再 障患者 的护理经验和体会 。方法 对我科 3例妊娠合并再障患者 进行心理护理 、饮食护理 、预 防感染，加强基础护理和观察 ，及 时输血并防治并发症，加强母婴监护。结 果 3倒妊娠合并再障的患者均顺利恢复，母婴平安。结论 再障患者合并妊娠须加强护理，观察和考 虑周全 ，及 时预 防和处理各种并发症 ，可达到较好 的护理 I／1的。 【关键词】 妊娠 再 障 护理 再生障碍性贫血(下称再障)好发于青壮年 ，是因骨髓功 障，经过精心诊治和护理，顺产后母婴平安，未发生大 出血、感 能减退 、造血功能衰竭 引起全血细胞减少所致的一类贫血 ，属 染等并发症 ，顺利恢复 。现将护理情况报道如下。 难治性贫血 。目前研究认为妊娠可使再障病情恶化 ，2006 1 临床资料 年 1O月～2010年 11月我院产科 曾经收治 3例妊娠合并再 1．1 一般资料 2004年 10月~2009年 11月收治妊娠并再 障3例，年龄 21～32岁，平均 25岁，均为初产妇 ，职业均为城 作者单位 ：深圳市罗湖 区妇幼保健院，广东 市工业行业工人 ，其中2例孕前即确诊为慢性再生障碍性贫 邮 编 518019 收稿 日期 2012一O1—16 血 ，孕前均 已停服康力龙 ，1例妊娠前一直不 明原因贫血 ，于 的骨科都没有配备足够 的治疗师，这项任务必须 由临床医护 伴作用 ，尽可能提高患者对功能锻炼 的兴趣 。26．67 医护人 人员分担 。所 以对在职骨科医护人员进行康复锻炼知识培训 员认为与患者沟通较困难 ，所 以在施教时应充分评估患者对 是非常重要的。制定统一的培训计划 ，由专职治疗师或有经 知识 的接受能力 ，选择对患者最有效的指导方式，切实将指导 验的医护人员进行理论授课及床边演示 。也可经常选派 医护 落实到位 。 人员外出参加专题学习班。并定期对医护人员进行考核，以 3．5 功能锻炼实施 中不能忽视对 患者的心理疏导 本组资 确保及时获得知识更新 。本组资料显示 10 患者认为医护 料显示 43．33 患者担心功能锻炼引起损伤加重或影响骨折 指导不一致、对医护人员指导持怀疑态度 ，这与医护人员未接 愈合，21．67 患者依赖心理严重，16．67％患者术后身体虚 受系统、统一的培训有关 。在工作 中医护 问加强沟通 ，做到医 弱，对功能锻炼感到难 以承受 。该组结果提示医护人员在实 护协调一致 ，共同指导促进骨伤顺利康复，可避免因功能锻炼 施功能锻炼指导时要关注患者 的心理反应 ，及时与患者进行 指导不利而引起 的医患纠纷和矛盾l】j。 沟通 ，了解患者心理波动原因并为患者解决疑问和困难 ，使患 3．3 功能锻炼指导应有计划性、系统性 本组资料有 66． 者 以正确 的心态进行功能锻炼 。告知患者正确的功能锻炼不 67 的医护人员认为在指导过程 中缺乏系统性 、未制订计划 ， 仅不会引起损伤和影响骨折愈合，而且可大大缩短康复进程。 而 4O 医护人员认为对患者指导少 ，与指导没有计划性也有 对于依赖心理严重 的患者应告知患者及家属任何治疗方法都 关 。制订的功能锻炼计划应 因人而宜，脊柱损伤的部位不 同、 无法取代功能锻炼 ，它是骨科治疗 中十分重要和不可缺少 的 伤情不同、个体对于损伤的耐受能力不同、采用 的内固定器材 手段 ，而且必须依靠患者 自己去完成E43。对于身体虚弱的患 不同，功能锻炼 的计划都应有所差别 。而计划一旦制订，就必 者要加强营养 ，评估其身体承受能力后制订合理的功能锻炼 须严格执行，尤其应重视锻炼过程中的督导及评价 ，使患者在 方案 ，循序渐进地进行功能锻炼 。 整个康复过程 中感受到医护人员的重视和鼓励 ，以提高患者